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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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一岁宝宝拉稀便可能是由轮状病毒感染、诺如病毒感染、细菌性痢疾、食物不耐受、乳糖不耐受等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.轮状病毒感染
轮状病毒侵入肠道后,在局部复制、繁殖,导致肠黏膜受损和脱落,影响了正常的消化吸收功能,进而出现腹泻的症状。轻至中度脱水可遵医嘱口服补液盐溶液来纠正水电解质紊乱,重症则需及时就医通过静脉途径补充液体。
2.诺如病毒感染
诺如病毒主要经由污染的食物或水源进入人体,感染后会引起胃肠炎反应,导致腹泻。由于病毒刺激胃肠道黏膜,使分泌物增多,从而引起腹泻。轻症患者通常无需特殊治疗,注意休息即可自愈;重症则需要及时就医并接受补充电解质等对症处理。
3.细菌性痢疾
细菌产生的毒素和炎症因子作用于结肠黏膜上皮细胞,使其通透性增加,水分丢失加快,进而出现腹泻的现象。针对细菌性痢疾,首先应进行粪便常规加培养以确诊,然后医生会开具相应抗生素进行治疗,如阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、头孢克肟颗粒(该药物适用于6个月及以上的儿童和成人,6个月以下禁用)等。
4.食物不耐受
由于小婴儿的消化系统发育尚未成熟,无法有效分解某些食物蛋白,导致这些未被分解的蛋白质进入血液循环,激发机体产生IgE介导的超敏反应,引起肠道水肿和渗出,进而导致腹泻。对于食物不耐受引起的腹泻,可以通过皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测来确定过敏原,随后调整饮食回避致敏食物。
5.乳糖不耐受
由于先天遗传或者后天因素损伤小肠黏膜,导致乳糖酶缺乏,使得摄入体内的乳糖不能被分解和吸收,进而引起腹痛、腹泻等症状。可以到医院做乳糖耐量实验,若确诊为乳糖不耐受,则可以在医生指导下使用无乳糖配方奶粉或添加乳糖酶制剂。
家长还要注意观察孩子的精神状态以及尿量是否正常,以免出现脱水的情况。必要时,也可以带孩子去医院完善大便常规等相关检查,以便进一步明确诊断并采取针对性措施。

2024-01-15 05:38

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细菌性痢疾 (菌痢,志贺菌病)

细菌性痢疾简称菌痢;是志贺菌属(痢疾杆菌)引起的肠道传染病。有全身中毒症状、腹痛、腹泻、里急后重、排脓血便等临床表现。中毒型菌痢起病急骤、突然高热、反复惊厥、嗜睡、昏迷、迅速发生循环衰竭和呼吸衰竭,而肠道症状轻或缺如,病情凶险。本病有有效的抗菌药治疗,治愈率高。疗效欠佳或慢性变多是因为未经正规治疗、未及时治疗、使用药物不当或耐药菌株感染。全年均可发生,但以夏秋季为多见。儿童发病率一般较高,其次是20~39岁青壮年,老年患者较少。

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