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胆管支架放不进去怎么办
补充说明：胆管支架放不进去怎么办
a******W 2022-03-22 18:31
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胆管支架放不进去可以考虑内镜下逆行性胰胆管造影术、经皮肝穿刺胆道引流术、经皮经肝胆管引流术、腹腔镜胆囊切除术、胆管切开取石术等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.内镜下逆行性胰胆管造影术
内镜下逆行性胰胆管造影术通常采用X线引导，在局部麻醉下将一根细软的导丝插入十二指肠，然后通过导丝插入造影剂和小球囊来拍摄X光片。此操作有助于查看胆管狭窄的具体位置及长度，判断支架能否顺利放置。该方法具有微创、简便等特点，在医生的操作下完成，可有效解决上述问题。
2.经皮肝穿刺胆道引流术
经皮肝穿刺胆道引流术是在超声或CT引导下使用专用针头穿入皮肤、肝脏后进入胆管内部进行引流的一种技术。该手术能够暂时缓解胆汁淤积引起的不适症状，并为进一步治疗提供空间。术后需密切观察穿刺点有无渗血、感染等情况发生。
3.经皮经肝胆管引流术
经皮经肝胆管引流术是利用影像学定位指导下将穿刺针经过皮肤、肌肉层到达病变部位进行引流的方法。该措施旨在减轻因胆管阻塞导致的压力增高等相关并发症。施行时应考虑患者是否存在凝血功能障碍等问题。
4.腹腔镜胆囊切除术
腹腔镜胆囊切除术是一种微创手术，通过腹部小切口置入器械进行胆囊摘除。该手术常用于治疗胆结石和慢性胆囊炎等疾病；对于存在胆管梗阻者而言，可能需要先解除梗阻再行手术。
5.胆管切开取石术
胆管切开取石术是在全身麻醉下进行的开放性手术，在直视下找到并清除堵塞胆管的结石。该措施适合于那些由于胆管内固体物质积累而引起持续性胆汁排泄受阻且无法通过其他方式处理的病例。
在处理胆管支架难以置入的问题时，应优先考虑采取经皮肝穿刺胆道引流术等姑息性措施以缓解症状，并尽快联系专业医师进行进一步评估。
2024-04-12 13:46
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腹腔镜胆囊切除术（LC）是以一种特制导管插进腹膜腔，再注入二氧化碳约2-5公升，达到一定压力后再在腹部开4个0.5-1.5cm的小洞，解剖胆囊三角区结构，离断并夹闭胆囊管、胆囊动脉，然后切除包括结石在内的整个胆囊。如果胆囊体积过大，可将胆囊移至腹壁穿刺口，切开胆囊，吸引器吸出胆汁，或夹出结石，胆囊塌陷后即能将其取出体外。然后于腹腔镜操作下，很仔细小心地取下胆囊。手术需时约30分至1.5小时，简单而安全。
手术时间：2-3小时
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