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早产儿不长身高怎么办
补充说明：早产儿不长身高怎么办
a******W 2022-03-22 18:31
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
早产儿不长身高可以考虑营养支持治疗、生长激素治疗、维生素D补充、头颅磁共振成像引导微创手术等方法来促进生长发育。如果症状持续或加剧，建议及时就医以评估是否需要进一步的治疗。
1.营养支持治疗
营养支持治疗包括提供高能量密度配方奶、调整喂养频率及量以及必要时添加特殊营养素。遵循医嘱逐步增加喂养量。通过优化营养状态促进早期追赶生长；适用于所有早产儿以支持其生长发育。
2.生长激素治疗
生长激素治疗通常在医生指导下定期皮下注射，起始剂量依据患儿年龄和体重确定，并随时间调整治疗计划。此疗法旨在改善早产儿身长落后现象；可促进蛋白质合成及脂肪分解，并对骨骺软骨细胞增殖分化有直接作用。
3.维生素D补充
维生素D补充是指每日口服维生素D制剂，如钙剂或维生素D滴剂，以满足婴儿日常需要。早产儿可能存在维生素D不足风险，适当补充有助于骨骼健康并影响身高增长潜力。
4.头颅磁共振成像引导微创手术
头颅磁共振成像是无创检查手段，在影像引导下进行微创手术，需由专业医师操作完成。该措施用于评估大脑结构异常情况，若发现相关问题则可采取相应措施改善脑功能状态，进而影响身高管理目标。
此外，定期监测孩子的生长曲线也很重要，以便及时发现问题并采取适当的干预措施。
2024-03-23 12:01
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维生素D(vitaminD)是类固醇的衍生物，又可分为维生素D2和维生素D3。维生素D2多含于植物性食物中，它是由植物的麦角固醇经阳光照射而合成的，维生素D3可由人体皮肤和脂肪组织在7-脱氢胆固醇经过阳光照射合成。维生素D属脂溶性维生素，来自食物中的维生素D与脂肪一起经小肠吸收，在胆汁协助下形成乳糜微粒，由淋巴管进入血液，与自身合成的维生素D3一起转运入肝脏。在肝脏中经肝细胞微粒体中的单氧酶系统(25-羟化酶)的作用，形成25(OH)D3。25(OH)D3在肾近端小管上皮细胞线粒体内α羟化酶系统的作用下转变为1，25(OH)2D3，它是维生素D最大的生物作用形式，可以促进肠道钙结合蛋白的合成，并通过下列三方面使血清钙、磷含量增高：①促进肠道内钙、磷的吸收和运转，增加在体内的留存;②提高肾小管对钙、磷离子的再吸收，使尿钙、磷排出减少;③当低血钙膳食中缺钙时，在甲状旁腺素(parathyroid hormone，PTH)的作用下促进钙、磷的吸收，动员骨中钙、磷释出。因此在维生素D缺乏初期，血钙是正常，血磷略低。当维生素D进一步降低时，即使PTH分泌增加，由于原尿中钙含量的减少，回吸收的钙量不多，此时血钙也降低。
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