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主动脉夹层为什么不能行心包穿刺
补充说明：主动脉夹层为什么不能行心包穿刺
a******W 2022-03-22 18:12
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精选回答(1)
主动脉夹层不能行心包穿刺主要是为了避免夹层破裂出血，加重病情。该疾病与高血压、动脉硬化、结缔组织病、感染性心内膜炎、主动脉瘤等病因有关，患者应避免剧烈运动，定期监测血压。
1.高血压
高血压可导致主动脉壁压力增加，长期高压状态会导致主动脉壁结构破坏，进而形成主动脉夹层。当血流从主动脉内膜撕裂处进入主动脉中膜，沿着主动脉纵轴方向扩展分离，形成真假两腔的病理状态。降压药物如硝普纳、依那普利等可以降低血压，缓解病情进展。
2.动脉硬化
动脉硬化时，血管壁增厚、变硬，弹性减退，容易破裂出血，从而引起主动脉夹层的发生。抗血小板药如阿司匹林、氯吡格雷等可用于预防血栓形成和促进血管新生。
3.结缔组织病
结缔组织病患者由于大血管中层平滑肌细胞减少或消失，胶原纤维排列紊乱，缺乏正常的支撑作用，因此易发生主动脉夹层。糖皮质激素如、甲泼尼龙等具有抑制免疫应答的作用，能减轻炎症反应，防止主动脉进一步损伤。
4.感染性心内膜炎
感染性心内膜炎患者心脏瓣膜受损，可能导致细菌经受损部位进入血液循环并附着于主动脉壁上，诱发主动脉夹层。青霉素类抗生素如阿莫西林、氨苄西林等可用于杀灭致病菌，控制感染，预防继发性病变。
5.主动脉瘤
主动脉瘤是由于主动脉壁局部薄弱或病变所致的局限性异常扩张，若未及时发现并处理，可能发展为主动脉夹层。手术切除病变主动脉瘤是最常见的治疗方法，如升主动脉置换术、胸腹主动脉替换术等。
建议定期监测血压，以预防主动脉夹层的发展；同时，注意保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、均衡饮食和适量运动，以改善心血管健康。必要时，可在医生指导下进行超声心动图、CTA扫描等影像学检查，以便及时发现并处理任何潜在的心脏问题。
2024-03-12 00:05
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主动脉夹层(aorticdissection)即主动脉动脉壁夹层形成，过去曾称为主动脉夹层动脉瘤(dissection aortic aneurysm)。系指由各种原因造成的主动脉壁内膜破裂，血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成血肿，导致血管壁分层，剥离的内膜片分隔形成“双腔主动脉”。但Coady报道有8%～15%的病例并无内膜撕裂，这可能是由于主动脉壁中层出血所致，又称为壁间血肿(intramural hematoma)。主动脉腔内的并非主动脉壁的扩张，有别于主动脉瘤。
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