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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

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血胸可能是由胸部穿透伤、肋骨骨折、肺栓塞、气胸、凝血功能障碍等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.胸部穿透伤
胸部穿透伤通常由枪击、刀刺等外部物体直接作用于胸部造成,会导致胸壁完整性受损,血液积聚在胸膜腔内形成血胸。对于胸部穿透伤患者,应立即进行紧急手术以移除异物并修复受损组织。
2.肋骨骨折
肋骨骨折时,由于肋骨活动性增加,容易导致周围血管破裂出血,引起血胸的发生。对于闭合性单根或多根多处肋骨骨折引起的单纯性血胸,可遵医嘱使用弹性胸带包扎固定胸部。
3.肺栓塞
肺栓塞是指体循环中的血栓或其他固体物质阻塞肺动脉主干或分支,当大面积肺栓塞发生时,会引起严重的血液循环障碍和呼吸困难,若未及时处理可能导致死亡。急性大面积肺栓塞需要紧急溶栓治疗,如遵医嘱静脉注射阿替普酶。
4.气胸
气胸是由于肺部损伤导致气体进入胸膜腔,使胸腔压力增高,压迫肺部,影响肺部通气和换气功能,严重时可导致呼吸困难甚至窒息。稳定肺泡的方法包括卧床休息、吸氧以及减少剧烈运动。
5.凝血功能障碍
凝血功能障碍会影响正常的止血过程,导致难以控制的出血,如果此时伴有外伤,则可能会出现血胸的情况。如果是遗传性凝血因子缺乏症导致的凝血功能障碍,可以遵照医生的意见通过输注新鲜冷冻血浆来补充缺失的凝血因子。
建议定期复查胸部X光片或CT扫描,监测病情变化。同时注意观察是否有呼吸急促、胸痛加剧等症状,以便及时发现异常情况并采取相应措施。

2024-03-03 00:34

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血胸 (胸膜腔积血,胸腔积血)

胸膜腔积聚血液称血胸,同时积聚血液和空气者称血气胸。在胸部创伤病员中血胸很常见。出血可来自肋间血管、胸廓内血管、肺裂伤或心脏和胸内大血管创伤。血胸的数量取决于血管破口的大小,血压高低和出血持续的时间,肺组织出血大多数由于肋骨骨折断端刺破胸膜和肺所引致。由于破裂的血管小,肺循环血压低,出血处常能被血块所封闭而自行停止,一般出血量不多。肋间动脉或胸廓内动脉破裂,由于体循环动脉血压高,出血不易自行停止,出血量较多。心脏或胸内大血管如主动脉及其分支,上、下腔静脉和肺动静脉破裂,出血量大,伤情重,病人常在短时间内因大量失血死于休克。

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