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胆囊切除后三年了还痛是怎么回事
补充说明：胆囊切除后三年了还痛是怎么回事
2022-03-22 18:37
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精选回答(1)
胆囊切除后三年了还痛可能是慢性胆管炎、胆管残留结石等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.慢性胆管炎
慢性胆管炎是由长期胆汁淤积、胆道炎症反应引起的，会导致胆管壁增厚和狭窄。此时由于胆汁排出不畅，容易引起疼痛。患者可以在医生指导下使用熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等利胆药物进行治疗。
2.胆管残留结石
胆管残留结石是指胆囊切除术后，胆管内仍有结石存在，这些结石可能会导致胆管堵塞和炎症，从而引起疼痛。针对胆管残留结石，通常需要采用经皮肝穿刺胆管引流术、经内镜逆行胰胆管造影术等方法进行治疗。
建议定期复查以监测病情变化，避免食用高脂肪食物，以免诱发胆绞痛。同时，保持良好的生活习惯，如规律饮食和适量运动，有助于减少症状的发生。
2024-03-07 11:09
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医生回答(1)
胆囊切除后三年了还痛可能是慢性胆管炎、慢性胆囊炎、胆管残留结石、术后并发症感染、粘连性肠梗阻等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.慢性胆管炎
慢性胆管炎是由长期胆汁淤积、胆道炎症反应引起的，会导致胆管壁增厚和狭窄。此时由于胆汁排出不畅，容易引起疼痛。患者可遵医嘱使用熊去氧胆酸等利胆药物进行治疗。
2.慢性胆囊炎
慢性胆囊炎是由于胆囊黏膜长期受到刺激而引起的炎症反应，当炎症因子持续刺激时会引起右上腹不适或疼痛的症状。针对慢性胆囊炎的治疗通常包括抗生素治疗如阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟胶囊等控制感染，以及饮食调整。
3.胆管残留结石
胆管残留结石是指胆囊切除术后胆管内仍有结石存在，这些结石可能会导致胆管堵塞和炎症，从而引起疼痛。对于胆管残留结石，可能需要再次手术移除结石，例如经皮经肝胆管镜取石术。
4.术后并发症感染
术后并发症感染可能是由手术过程中引入的细菌引起的，这些细菌可能导致伤口感染和腹腔内感染，进而引发疼痛。如果确诊为术后感染，应遵医嘱使用抗生素治疗，如头孢哌酮钠舒巴坦钠注射液、盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液等。
5.粘连性肠梗阻
粘连性肠梗阻是由于腹部手术后肠道与其他组织发生粘连，导致部分肠段无法正常通过，进而引发疼痛和消化不良等症状。轻度的粘连性肠梗阻可通过禁食、胃肠减压等方式缓解，重度则需手术治疗，如小肠粘连松解术。
建议定期复查以监测病情变化，特别是注意是否有复发胆囊炎的情况。必要时，可以进行超声波检查、CT扫描或MRI以评估胆管和胆囊的情况。
2024-04-04 14:12
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大多数是急性胆管炎遗留的结果。急性胆管炎经非手术治疗后，急性炎症获得控制，但未解决胆管内的原发病因（如肝内外胆管结石，胆道蛔虫症或奥狄括约肌狭窄等），胆管内炎症病变转为慢性，胆管壁增厚。由于存在梗阻性病变，胆管常扩张，直径达2～3cm，甚至5cm。当胆管梗阻变为完全或其中细菌感染加重时，即可造成急性炎症发作。多次反复的急性发作，将进一步加重胆管慢性炎症的病变程度，特别在胆管下端oddi括约肌乳头部和肝内胆管各分支内，经过反复多次的急性发作后，常可造成胆管下端纤维疤痕组织增生和狭窄，以及肝内胆管各段分枝的环境狭窄，这样更加重了肝内外胆管的梗阻程度。
