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食管裂孔疝的原因
补充说明：食管裂孔疝的原因
a******W 2022-03-22 18:28
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医生回答(1)
孔子登 主治医师 三甲
擅长：男科
提问
食管裂孔疝可能是由食管裂孔扩大、膈肌薄弱、胃食管连接部松弛、贲门失弛缓症、长期便秘等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.食管裂孔扩大
由于先天发育异常或者后天因素导致食管裂孔扩大，使腹腔内的脏器通过扩大的裂孔进入胸腔，从而形成食管裂孔疝。对于先天性原因引起的食管裂孔疝，可能需要手术修补；而对于后天因素，则需改善生活习惯和饮食习惯。
2.膈肌薄弱
膈肌薄弱会导致腹腔内压力增加，进而使得腹腔内的器官容易通过膈肌上的缺损部位向上移位至胸腔，形成食管裂孔疝。膈肌功能锻炼可以增强膈肌力量，如腹式呼吸练习、膈肌收缩训练等。
3.胃食管连接部松弛
胃食管连接部松弛是指食管下端括约肌失去正常张力，导致胃内容物逆流到食管中，引起反流性食管炎。当胃壁经由松弛的贲门口进入胸腔时，就会发生食管裂孔疝。患者可在医生指导下使用促进胃肠动力药物进行缓解，比如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等。
4.贲门失弛缓症
贲门失弛缓症是一种慢性消化道出口梗阻性疾病，由于食管神经肌肉功能障碍导致食管下括约肌不能松弛，造成食物无法顺利通过而滞留于食管内，久之可引起食管扩张并逐渐向纵隔内突出形成食管旁疝即食管裂孔疝。本病通常采用药物治疗，如口服硝苯地平片、盐酸片等降低食管下括约肌压力，以减轻症状。
5.长期便秘
长期便秘会使腹压增高，可能导致膈肌上抬，进一步加剧食管裂孔疝的发生。针对长期便秘的症状，建议调整饮食结构，增加膳食纤维摄入量，如燕麦、芹菜等，有助于改善排便情况。
患者应定期复查，监测病情变化，尤其是有吸烟史者，因为烟草中的尼古丁可能会刺激胃酸分泌，加重症状。另外，建议进行胸部X光检查或高分辨率食管测压来评估食管裂孔疝的情况。
2024-02-10 05:36
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