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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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小腹下坠感疼痛并伴有大便感可能因慢性盆腔炎、子宫内膜异位症、肠易激综合征、盆腔粘连、子宫腺肌症等疾病引起。这些疾病都可能导致盆腔器官功能紊乱,从而引发上述症状。建议患者及时就医,以便进行针对性治疗。
1.慢性盆腔炎
慢性盆腔炎是由细菌感染引起的盆腔组织炎症,会导致盆腔充血、水肿和渗出。当病变累及直肠时,就会出现腹部坠胀感和排便不适。抗生素是主要治疗方法,如头孢曲松钠、多西环素等,需遵医嘱使用。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔以外的位置,这些异位的子宫内膜受到激素的影响发生周期性出血,导致周围组织纤维化和粘连形成,进而引起疼痛和不适。手术切除异位病灶是根治本病的有效方法之一,例如腹腔镜下卵巢囊肿剔除术、输卵管切除术等。
3.肠易激综合征
肠易激综合征是一种功能性胃肠病,其发病机制尚不完全清楚,可能涉及神经系统异常、肠道感染后状态、遗传因素、精神心理障碍等多种原因。这些因素可能导致肠道运动失调、黏膜通透性增加以及内脏敏感度增高,从而引发腹痛、腹泻等症状。患者可遵医嘱服用阿片类药物如缓释片、盐酸羟考酮缓释片进行止痛治疗;也可用解痉药如硫酸阿托品片、颠茄片缓解平滑肌痉挛。
4.盆腔粘连
盆腔粘连通常由盆腔炎性疾病后遗症、盆腔手术后并发症等原因引起,导致盆腔内的器官表面被纤维组织覆盖,活动受限甚至粘连在一起。这会引起小腹坠胀感并伴有排便不适。对于盆腔粘连的治疗,一般采用腹腔镜手术的方式进行粘连分解,如输卵管通液术、盆腔粘连松解术等。
5.子宫腺肌症
子宫腺肌症是由于子宫内膜细胞侵入到子宫肌层中生长繁殖所致,随着病情进展,子宫肌层逐渐增厚、变硬,影响宫腔形态和功能,导致月经量增多、经期延长、痛经等症状。若病变侵犯到邻近器官,可能会出现小腹坠胀感和排便不适的情况。患者可在医生指导下口服避孕药如左炔诺孕酮炔雌醚片、醋酸甲羟孕酮分散片来改善症状;严重者需要考虑行子宫内膜去除术、子宫动脉阻断术等手术方式治疗。
建议关注腹痛性质变化,是否伴随其他症状如发热、恶心呕吐等,以排除其他潜在疾病。必要时,可以进行盆腔超声、结肠镜检查、直肠指诊等进一步评估。日常生活中,应保持规律作息,避免过度劳累,注意个人卫生,以免加重不适症状。

2024-02-02 02:00

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慢性盆腔炎

慢性盆腔炎(chronicpelvicinflammatory disease)是指女性内生殖器及其周围结缔组织、盆腔腹膜的慢性炎症。常为急性盆腔炎未彻底治疗,在患者体质较差的情况下,急性盆腔炎的病程可迁延及反复发作,造成慢性盆腔炎;但是亦可无急性盆腔炎症病史过程,如沙眼衣原体感染所致输卵管炎。慢性盆腔炎病情较顽固,可导致月经紊乱、白带增多、腰腹疼痛及不孕等,如已形成慢性附件炎,则可触及肿块。

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