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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

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小孩血压过高可能是由遗传因素、肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、库欣综合征等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.遗传因素
如果家族中存在高血压病史,则可能通过遗传方式传递给下一代,导致小孩出现血压高的现象。对于由遗传因素引起的儿童高血压,通常需要生活方式干预和药物治疗相结合的方式进行管理。生活方式干预包括低盐饮食、规律运动等;药物治疗则需遵医嘱使用钙通道阻滞剂如硝苯地平片、氨氯地平片等。
2.肾动脉狭窄
当肾动脉发生狭窄时,肾脏无法充分过滤血液中的钠离子,从而导致体内钠潴留,引起水钠潴留,进而使血压升高。对于肾动脉狭窄所致的小孩血压高,可考虑经皮介入治疗,如经皮球囊扩张血管成形术、经皮腔内肾动脉支架植入术等。
3.原发性醛固酮增多症
由于醛固酮分泌过多导致体内钠离子潴留,进而引起血压升高的临床状况,即为原发性醛固酮增多症。确诊后可在医生指导下使用螺内酯片、依普利酮片等药物进行治疗。
4.嗜铬细胞瘤
嗜铬细胞瘤是一种产生过多儿茶酚胺的肿瘤,而儿茶酚胺能促使肾素-血管紧张素-醛固酮系统兴奋,进而收缩外周小动脉,使血压急剧上升。针对此病因,手术切除是主要治疗方法,如腹腔镜下微创手术、开放性手术等。
5.库欣综合征
库欣综合征会导致体内糖皮质激素水平异常增高,引起水钠潴留,进而导致血压升高。患者可以在医生指导下使用甲泼尼龙注射液、醋酸可的松注射液等药物进行治疗。
建议定期监测血压,以评估病情变化,同时注意孩子的饮食习惯,减少钠摄入量,增加钾含量丰富的食物,如香蕉、菠菜等。必要时,可以进行肾功能测试、电解质分析以及尿液分析等检查,以便更好地了解病情并采取相应措施。

2024-02-25 17:51

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肾动脉狭窄 (肾血管疾病)

肾动脉狭窄病变轻重不等,从明显的肾动脉狭窄至临床上查不出来的肾动脉小支病变。狭窄严重者可引起肾灌流损害,肾小球滤过率(GFR)下降,导致钠水潴留、细胞外液容量增加、高血压和肾衰等。

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