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患者肠镜检查发现结肠黑变病,自述长期
补充说明：患者肠镜检查发现结肠黑变病,自述长期
a******W 2022-03-22 18:28
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患者肠镜检查发现结肠黑变病后，建议进行便常规和隐血试验、血生化检测、粪便钙卫蛋白检测、结肠组织活检和小肠镜检查等进一步的诊断。由于结肠黑变病可能与消化系统疾病相关，建议及时就医以获得专业治疗。
1.便常规和隐血试验
通过观察粪便的颜色、形态等信息，辅助诊断是否存在消化道出血。采集新鲜粪便样本后送至实验室进行显微镜下分析，通常需密封保存并在短时间内送检以确保结果准确性。
2.血生化检测
可反映肝肾功能状态及电解质平衡情况，有助于评估病情严重程度。空腹状态下抽取血液样品送往检验室进行各项指标测定。
3.粪便钙卫蛋白检测
用于检测肠道炎症的存在与否以及其活动水平。通过点样或刷取一定量肛门周围皮肤上的脱落细胞来进行检测，在无菌条件下提取并测量其中所含钙卫蛋白浓度。
4.结肠组织活检
对于结肠黑变病的确诊至关重要，能够提供更直接的病理学证据。医生会在内窥镜下取出一小块结肠组织标本进行显微镜下观察分析。
5.小肠镜检查
若考虑存在小肠病变可能引起上述症状，则需要进一步行小肠镜检查明确诊断。在全麻或局部麻醉下将微型摄像头送入小肠内部进行直视观察，并可同时取组织做活检。
以上各项检查前，应避免摄入高纤维食物及铁剂补充剂至少24-48小时。
2024-04-17 20:59
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结肠黑变病(melanosiscoli，MC)是以结肠黏膜黑色素沉着为特征的非炎症性肠病，其本质是结肠黏膜固有层内巨噬细胞含有大量脂褐素，以往国外报道较多，国内报道较少，近年结肠黑变病在我国呈现明显的上升趋势。 在结肠的正常黏膜上有不同程度的色素沉着，呈棕色，褐色，黑色条纹状或虎皮状局限性或弥漫性分布，合并有息肉者呈粉红色或白色，黏膜下血管网不清楚，光镜下结肠黏膜上皮细胞大致正常，黏膜下层增厚水肿，固有层内有大量密集或散在分布的巨噬细胞，形态不规则，胞质内充满色素颗粒，细胞核被遮盖(图1)，有时巨噬细胞外也可见到色素颗粒，严重的结肠黑变病的患者，在黏膜下或肠系膜淋巴结中也可看到含色素颗粒的巨噬细胞及色素颗粒，这时黑色素染色(Fontana银染色)阳性，铁染色阴性，电镜观察下黏膜固有层内可见巨噬细胞的数量和体积明显增加，其胞质及周围的结缔组织中有大量脂褐素沉着，在肠壁神经丛的无髓神经纤维附近也可见到含有脂褐素颗粒的巨噬细胞，同时见到成纤维细胞的吞噬现象。
