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肝癌手术后又出现小结节，接下来应该怎么治
补充说明：肝癌手术后又出现小结节，接下来应该怎么治
a******W 2022-03-22 18:52
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
肝癌手术后发现小结节可以考虑术后局部微波消融、靶向治疗、化疗、肝脏移植等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.术后局部微波消融
术后局部微波消融通过将微波能量聚焦于特定区域来破坏异常组织，通常作为门诊手术，在影像引导下完成。此方法适用于残留的小结节，因为微波消融具有高局部温度效应，能有效杀死肿瘤细胞而不损伤周围正常组织。
2.靶向治疗
靶向治疗通常包括口服药物如索拉非尼、仑伐替尼等，需要定期监测血液及影像学变化。针对肝癌术后复发且存在EGFR突变时可考虑使用靶向药进行治疗，其能够特异性地抑制肿瘤生长。
3.化疗
化疗一般采用氟尿嘧啶类、铂类等药物联合方案，需住院并在医生监督下执行周期性给药。对于无法切除的局部进展期肝癌或转移性肝癌患者，化疗有助于控制病情发展；但考虑到患者既往接受过手术及射频消融，因此需评估患者身体耐受度后再做决定。
4.肝脏移植
肝脏移植是将健康肝脏移除供体并植入患者体内，手术复杂通常由经验丰富的外科团队执行。当上述所有保守疗法无效且患者有严重并发症如门脉高压症时，肝脏移植可能是有效的终末期肝病解决方案。
持续的多学科管理对肝癌患者的预后至关重要。建议定期复查，包括血清甲胎蛋白检测和影像学检查，以监测疾病的进展和任何新病变。此外，患者应遵循均衡饮食，减少酒精摄入，以支持肝脏健康。
2024-03-08 01:38
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原发性肝癌(primarycarcinomaof the liver)是我国常见恶性肿瘤之一。死亡率在消化系统恶性肿瘤中列第3位.我国每年死于肝癌约11万人，占全世界肝癌死亡人数的45%。由于依靠血清甲胎蛋白(AFP)检测结合超声显像对高危人群的监测，使肝癌在亚临床阶段即可和出诊断，早期切除的远期效果尤为显著。加之积极综合治疗，已便肝癌的五年生存率有了显著提高。本病可发生于任何年龄，以40～49岁最多，男女之比为2～5∶1。
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心脑血管疾病：高血压、冠心病、不稳定型心绞痛、缺血性脑血管病、脑梗塞等。呼吸系统疾病：肺心病、肺动脉高压、肺气肿、肺纤维化、慢性呼吸衰竭、小儿肺炎等。其它：眩晕症、慢生肾功衰竭、流行性出血热、慢性活动性肝炎、颈椎病、突发性耳聋、紫癜性肾炎。
