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胆囊切除后为什么还有胆结石发作症状
补充说明：胆囊切除后为什么还有胆结石发作症状
a******W 2022-03-22 18:23
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胆囊切除后仍有胆结石发作症状可能是由于胆汁淤积、胆固醇结晶、胆管炎、胆道梗阻、胆管狭窄等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.胆汁淤积
胆汁淤积导致胆汁流动受阻，胆汁成分浓度增加，进而促进胆固醇结晶形成。这会导致胆汁中的胆固醇逐渐析出并形成小颗粒，最终形成胆石。对于胆汁淤积引起的胆结石，可以考虑使用利胆药物进行治疗，如熊去氧胆酸片、鹅去氧胆酸胶囊等。
2.胆固醇结晶
胆固醇结晶是由于胆汁中胆固醇含量过高，在胆囊内形成微小结晶体，随着时间的推移逐渐增大而形成的。这些结晶体可能会脱落进入胆总管，引起疼痛和不适。针对胆固醇结晶，可遵医嘱服用溶石药物进行治疗，如熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等。
3.胆管炎
胆管炎是由细菌感染引起的胆管炎症反应，此时胆管壁出现充血水肿和渗出，继而导致胆汁排出不畅，从而诱发胆绞痛的发生。患者可在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗，常用药物包括头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等。
4.胆道梗阻
胆道梗阻是指胆汁流出通道被阻塞，造成胆汁无法正常流入肠道，胆汁逆流回肝脏，导致胆汁淤积。胆汁淤积会促使胆盐和钙离子结合形成胆石。对于胆道梗阻引起的胆结石，手术切除病变组织是最常见的治疗方法，例如经皮经肝胆管穿刺引流术、经皮经肝胆管造影术等。
5.胆管狭窄
胆管狭窄可能导致胆汁流通不畅，当胆汁流动受阻时，胆汁中的胆固醇可能沉淀并形成结晶，进一步发展为胆石。对于胆管狭窄，可通过内镜下逆行胰胆管造影术、经皮经肝胆管造影术等方法进行诊断，并通过球囊扩张或放置支架等方式进行治疗。
术后应定期复查，监测病情变化，建议每年至少进行一次超声波检查以评估是否有新的胆石形成。饮食方面宜清淡易消化，避免高脂肪食物摄入过多，以免影响身体恢复。
2024-03-22 15:42
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胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎(cholangitis)，以胆囊炎症为主者称胆囊炎(cholecystitis)。两者常同时发生，其病因、发病机制以及病理变化大致相同，多是在胆汁淤积的基础上继发细菌(主要为大肠杆菌、副大肠杆菌和葡萄球菌等)感染所致。细菌可经淋巴道或血道到达胆道，也可从肠道经十二指肠乳头逆行进入胆道。在我国以后者更为常见。可分为急性和慢性两种类型。
