首页> 外科> 心胸外科> 主动脉夹层> 主动脉夹层呼吸困难怎么解决

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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

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主动脉夹层伴随呼吸困难时,可采取体位引流、吸氧治疗、降压治疗、镇静止痛、心肺复苏术等治疗措施。如果症状持续或加剧,建议患者及时就医。
1.体位引流
患者可采取头低足高位、右侧卧位的方式排痰,一般持续半小时至一小时。这种体位有助于促进血液回流到心脏,从而改善循环状态,缓解呼吸困难的症状。
2.吸氧治疗
通过给予患者高流量氧气吸入来提高其血氧浓度,通常采用面罩或鼻导管进行。增加吸入氧量有助于纠正缺氧状况,减轻由主动脉夹层引起的呼吸困难及伴随的心悸现象。
3.降压治疗
使用血管活性药物如硝普钠或乌拉地尔降低血压,开始剂量为50-100mg/min,可根据需要调整速度。急性期控制高血压有助于稳定主动脉壁结构,减少破裂风险,缓解因压力增高导致的胸痛及呼吸困难。
4.镇静止痛
使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊或对乙酰氨基酚片镇痛;对于焦虑紧张者,可遵医嘱服用阿普唑仑片、氯硝西泮片等镇静剂。这些药物能够有效抑制交感神经兴奋性,缓解由于主动脉壁撕裂引起剧烈胸痛以及因疼痛加剧所致的呼吸困难。
5.心肺复苏术
立即开始胸外按压和人工呼吸,在施救过程中需保持稳定频率比例。心肺复苏旨在恢复血液循环和通气功能,抢救生命垂危患者免于进一步伤害。
在处理主动脉夹层伴呼吸困难时,应尽快就医并接受专业医疗干预。同时,建议患者避免剧烈运动,以免加重主动脉负担,影响病情恢复。

2024-02-07 04:52

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主动脉夹层 (主动脉夹层分离,壁间血肿,主动脉夹层动脉瘤)

主动脉夹层(aorticdissection)即主动脉动脉壁夹层形成,过去曾称为主动脉夹层动脉瘤(dissection aortic aneurysm)。系指由各种原因造成的主动脉壁内膜破裂,血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成血肿,导致血管壁分层,剥离的内膜片分隔形成“双腔主动脉”。但Coady报道有8%~15%的病例并无内膜撕裂,这可能是由于主动脉壁中层出血所致,又称为壁间血肿(intramural hematoma)。主动脉腔内的并非主动脉壁的扩张,有别于主动脉瘤。

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