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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

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90岁老人胆管堵塞可以考虑营养支持治疗、胆管引流术、内镜下取石术、经皮肝穿刺胆管引流术、腹腔镜胆囊切除术等治疗措施。如果症状持续或加剧,应立即就医以评估是否需要手术治疗。
1.营养支持治疗
营养支持治疗通过提供高热量、低脂肪饮食或特殊配方食品来改善患者营养状况,减少肝脏负担。此措施有助于缓解胆管堵塞引起的消化吸收障碍,防止进一步恶化病情。
2.胆管引流术
胆管引流术通常采用经皮经肝途径,在影像学引导下插入导管至阻塞部位进行引流。该措施旨在减轻胆汁积聚压力,缓解胆管扩张及相关不适症状;适用于胆管梗阻导致的急性胆管炎或慢性胆管炎急性发作。
3.内镜下取石术
内镜下取石术是在X光监视下使用特殊的工具将胆管内的结石取出。该手术能够直接移除胆管内的结石,解除胆管堵塞,从而缓解相关症状。
4.经皮肝穿刺胆管引流术
经皮肝穿刺胆管引流术是利用穿刺针经过皮肤进入肝脏内部,找到并打通胆管进行引流的一种技术。此方法适合于无法耐受开刀手术或者存在严重并发症的老年患者,可有效缓解胆管压迫及炎症反应。
5.腹腔镜胆囊切除术
腹腔镜胆囊切除术是一种微创手术,通过小切口置入器械进行操作,切除病变胆囊。该手术常用于治疗胆管结石或胆囊炎引起的胆道梗阻,对于因胆管壁增厚所致的轻度胆管狭窄也有一定疗效。
在处理90岁老人胆管堵塞时,应特别注意手术风险,评估患者全身健康状况是否能承受手术。同时,术后需密切监测可能出现的并发感染,及时发现并处理并发症。

2024-04-10 07:05

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腹腔镜胆囊切除术 (腹腔镜下胆囊切除术)

腹腔镜胆囊切除术(LC)是以一种特制导管插进腹膜腔,再注入二氧化碳约2-5公升,达到一定压力后再在腹部开4个0.5-1.5cm的小洞,解剖胆囊三角区结构,离断并夹闭胆囊管、胆囊动脉,然后切除包括结石在内的整个胆囊。如果胆囊体积过大,可将胆囊移至腹壁穿刺口,切开胆囊,吸引器吸出胆汁,或夹出结石,胆囊塌陷后即能将其取出体外。然后于腹腔镜操作下,很仔细小心地取下胆囊。手术需时约30分至1.5小时,简单而安全。

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