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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

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老年女性神经性尿频可以通过生活方式干预、心理行为疗法、抗胆碱能药物、植物神经调节剂、激素替代疗法等方法进行治疗。如果症状持续或加剧,建议患者及时就医。
1.生活方式干预
生活方式干预包括定时排尿训练、限制液体摄入量以及睡前减少饮水量等方法来改善症状。通过建立规律的排尿习惯可以帮助缓解因膀胱功能障碍引起的频繁排尿现象;限制液体摄入有助于控制排尿频率。
2.心理行为疗法
心理行为疗法通常由专业心理医生引导患者采用认知重构、放松技巧等非侵入式技术改善情绪状态。此法旨在减轻因精神压力导致的焦虑感加剧而诱发的不适反应;针对老年群体效果尤为显著。
3.抗胆碱能药物
抗胆碱能药物如阿托品可用于治疗神经源性膀胱所致的尿频。起效时间取决于个体差异,可能需要数日至一周左右。这类药物通过竞争性阻断乙酰胆碱受体,降低膀胱壁平滑肌的兴奋性,从而增加储尿容量并延长排尿间隔时间。适用于存在过度活跃的膀胱及伴随下尿路症状者。
4.植物神经调节剂
植物神经调节剂如谷维素可调整自主神经系统功能紊乱,一般口服,剂量依医嘱而定,疗程视病情而异。该类药物能够稳定机体内的生物电位分布状态,提高细胞膜稳定性,进而起到抑制异常放电的作用。对于缓解因自主神经系统功能紊乱引发的尿频有效。
5.激素替代疗法
激素替代疗法需在医师指导下使用雌激素或孕激素制剂,例如戊酸雌二醇片、醋酸甲羟孕酮片等,具体用法、用量应遵照处方执行。该措施适合绝经后出现潮热、盗汗、失眠、尿频等症状的老年女性。其机制是补充体内缺乏的性激素,间接影响泌尿系统功能。
面对老年女性的神经性尿频,家人应注意给予充分的理解和支持,避免因频繁排尿带来的社交压力而加重心理负担。同时,建议定期监测电解质水平,以及时发现并纠正电解质失衡对症状的影响。

2024-04-13 19:10

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疾病百科

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神经源性膀胱

正常的排尿活动由脊髓反射中枢及交感、副交感、体神经共同参与,控制排尿功能的中枢神经系统或周围神经受到损害而引起的膀胱尿道功能障碍称为神经原性膀胱。根据逼尿肌功能分为两类:1、逼尿肌反射亢进;2、逼尿肌无反射。神经源性膀胱尿道功能障碍是一类由神经病变或损害引起的膀胱和(或)尿道的功能障碍性疾病,常同时伴有膀胱尿道功能的协调性失常。神经源性膀胱尿道功能障碍产生复杂的排尿症状,排尿不畅或尿潴留是其中最常见的症状之一。由此诱发的泌尿系并发症是患者死亡的主要原因。

适用药品

缩泉胶囊

补肾缩尿。用于肾虚之小便频数,夜卧遗尿。 老年人肾阳虚引起的尿急、尿频、遗尿;小儿遗尿、神经性尿频、压力性尿失禁、慢性前列腺炎、膀胱过度活动症。

盐酸奥昔布宁片

本品为解痉药,用于无抑制性和返流性神经源性膀胱功能障碍患者与排尿有关的症状缓解,如尿急尿频尿失禁、夜尿和遗尿等。

十三味红花丸

1.藏医:补肝益肾,解毒通淋。用于肝萎缩,外伤引起的肾脏肿大,肝热症,小便癃闭,性水肿,化合毒中毒症,“亚玛”虫病。2.中医:前列腺炎,前列腺增生,梅毒,疱疹尖锐湿疣,支原体、衣原体感染,非淋菌性尿道炎,淋菌尿道炎,盆腔炎,子宫内膜炎等。3.运动系统:风湿类风湿关节炎,腰椎间盘突出,腰肌劳损,肩周炎,颈椎炎,骨质增生,急慢性软组织损伤,外伤致骨折,挫伤等原因的各种疼痛。4.心脑血管系统:脑震荡及后遗症,脑血栓及后遗症,脑栓塞及后遗症,脑血管痉挛,脑供血不足,脑动脉硬化、老年痴呆症,中风,瘫痪,高血压,高血脂,冠心病,各种原因引起的癫痫和惊风等。5.神经系统:植物神经功能紊乱,神经性官能症,面神经麻痹,三叉神经痛,坐骨神经痛,神经性头痛,各类神经性障碍,各类神经性炎症等。6.白脉病:指气血交搏,运行受阻而不能内充肚腑、外达肌筋、骨骼、损及白脉引起的以麻木、肿痛、萎缩、拘挛为特征的病症,又称“白痹”,外遇风寒湿气,内伤疫热、毒热,劳累过度等,均为诱发本病之因素。

盐酸丙哌维林片

下述疾病或状态引起的尿频尿失禁:神经性膀胱、神经性尿失禁、不安定膀胱、膀胱刺激状态(慢性膀胱炎慢性前列腺炎)。

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