首页> 妇产科> 妇科> 月经不调> 不来月经> 性激素六项检查正常为什么不来月经

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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

性激素六项检查正常,但不来月经可能是因为下丘脑-垂体功能紊乱、卵巢早衰、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能不全等病因导致的。这些情况都可能影响到月经的正常周期,建议患者及时就医,以便进行进一步的检查和确诊。
1.下丘脑-垂体功能紊乱
下丘脑-垂体功能紊乱可能导致分泌异常,引起雌孕激素水平变化,进而影响月经周期。针对此病因,可以考虑使用人工合成的促黄体生成素释放激素类似物进行治疗,如亮丙瑞林、曲普瑞林等。
2.卵巢早衰
卵巢早衰是指卵巢功能过早衰退,导致卵泡耗竭或卵子质量下降,无法正常排卵和产生足够量的雌孕激素,从而引起停经现象。对于卵巢早衰患者,可遵医嘱使用戊酸雌二醇片、结合雌激素片等药物以补充雌激素,改善低雌激素症状。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病,由于雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等特征,表现为雄激素升高、持续无排卵和卵巢多囊样改变,进而出现不来月经的情况。患者可以在医生指导下口服避孕药调节月经周期,例如炔诺酮片、醋酸甲羟孕酮片等。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症是由自身免疫、手术切除、放射碘疗后所引起的甲状腺激素缺乏,导致身体新陈代谢率降低,影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能,使雌激素不能刺激子宫内膜生长,造成不来月经的现象发生。患者可在医生指导下服用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行替代治疗,需从小剂量开始逐渐增加剂量直至达到有效血药浓度。
5.肾上腺皮质功能不全
肾上腺皮质功能不全会导致肾上腺皮质激素合成不足,间接影响下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能,导致雌孕激素比例失调,进而影响月经来潮。对于肾上腺皮质功能不全者,可通过口服氢化可的松、等糖皮质激素类药物进行治疗,需要遵循医师指导逐步调整剂量。
建议关注体重变化,因为肥胖可能会影响月经周期。若体重急剧上升或下降超过5公斤,应及时就医并接受相关检查,如超声波检查、血糖检测以及血脂分析等。

2024-04-15 07:50

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卵巢早衰

卵巢早衰定义:女性在40岁以前出现卵巢功能减退的现象,称为卵巢早衰(Premature ovarian failure)。POF的发病率占成年女性的1-3%。临床表现伴见不同程度的潮热多汗、阴道干涩、性欲下降等绝经前后症状,使患者未老先衰,给其身心健康和夫妻生活带来极大痛苦。卵巢早衰,影响女性生活质量。

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