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胃癌有腹腔及腹膜后淋巴结转移怎么治疗
补充说明：胃癌有腹腔及腹膜后淋巴结转移怎么治疗
a******W 2022-03-22 18:50
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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
胃癌有腹腔及腹膜后淋巴结转移可以考虑化疗联合靶向治疗、姑息性放疗、营养支持治疗、腹腔热灌注化疗、腹腔内注射免疫调节剂等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1. 化疗联合靶向治疗
化疗联合靶向治疗通常包括使用多种化学药物如氟尿嘧啶、顺铂等，以及针对特定分子靶点的靶向药物如厄洛替尼。疗程由肿瘤专家根据患者病情制定。 这种策略通过阻断癌细胞生长信号通路来抑制其扩散，对于存在淋巴结转移的胃癌有效。选择此方法是因为胃癌常伴有EGFR表达，而厄洛替尼能作用于这一受体。
2. 姑息性放疗
姑息性放疗是指对晚期癌症患者的疼痛或其他症状进行缓解的一种放射治疗方法，一般采用高剂量分次给予的方式。 放射线能够杀死局部肿瘤细胞，从而减轻由于肿瘤引起的疼痛、出血等症状。该措施适合处理因胃癌引起的腹痛、出血等问题。
3. 营养支持治疗
营养支持治疗涉及提供高能量密度饮食或特殊配方食品，有时需行管饲或静脉途径补充营养。具体方案由临床营养师根据患者需要定制。 此措施旨在改善患者整体营养状态，增强机体抵抗力，为接受其他治疗奠定基础。适用于所有胃癌患者，尤其对于存在进食困难者更为重要。
4. 腹腔热灌注化疗
腹腔热灌注化疗是将高温下溶解的化疗药物注入腹腔，在恒温装置维持一定温度状态下使药液与病变组织充分接触并发挥疗效后再抽出的一种微创手术方式。 热疗可提高化疗药物的渗透深度和分布均匀度；高温还可直接杀伤微小残留病灶中的肿瘤细胞。该技术可用于辅助治疗腹腔及腹膜后淋巴结转移的胃癌。
5. 腹腔内注射免疫调节剂
免疫调节剂通过静脉注射或植入式泵持续释放进入血液循环系统，然后利用专用设备将其引入至腹腔内部。 免疫调节剂能够刺激机体产生抗肿瘤反应，有助于控制已经发生转移的淋巴结部位的癌细胞活性。适用于无法耐受系统性化疗或者存在严重副作用风险的患者。
在实施上述治疗措施的同时，应密切监测患者的病情变化，特别是注意观察任何新的不适症状出现。此外，建议定期进行影像学检查，以便及时发现可能存在的复发或进展。
2024-01-30 16:56
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胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，在我国其发病率居消化道肿瘤的首位，每年约有17万人死于胃癌，是一种严重威胁人民身体健康的疾病。胃癌可发生于任何年龄，但以40～60岁多见，男多于女，约为3：1。癌变可发生于胃的任何部位，但多见于胃窦部，尤其是胃小弯侧。未经治疗者平均寿命约为13个月。
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