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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

结扎六年了月经推迟十多天,胸涨疼肚疼可能是垂体功能减退、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退、早发性垂体前叶功能减退、肾上腺皮质功能不全等疾病的表现。这些疾病都可能导致内分泌紊乱,从而引起月经推迟和身体不适。建议患者及时就医,进行相关检查以明确诊断,并接受相应治疗。
1.垂体功能减退
垂体功能减退时,体内多种激素分泌不足,导致生殖系统和内分泌失调,进而影响月经周期。胸胀、腹痛等症状可能与雌激素水平变化有关。补充人绒毛膜是常用的治疗方法,以刺激卵泡发育和排卵。
2.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢异常疾病,表现为雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等,常伴有胰岛素抵抗、肥胖、糖代谢异常等表现。由于雄激素水平过高,会导致子宫内膜过度增生,从而引起月经推迟。患者可以在医生指导下使用炔雌醇环丙孕酮片进行调理,可以抑制雄激素合成,降低LH峰值,有利于诱导优势卵泡成熟并排卵。
3.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症是由各种原因引起的甲状腺激素合成、分泌减少,或组织作用减弱,不适当低代谢综合症。此时会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能,使雌激素不能正常发挥作用,从而干扰正常的月经周期。左旋甲状腺素钠片是常用的替代疗法药物,起效缓慢,需定期监测甲功调整剂量。
4.早发性垂体前叶功能减退
早发性垂体前叶功能减退是指垂体前叶在40岁之前出现多种激素缺乏的情况,包括黄体生成激素、卵泡刺激素等,这些激素对月经周期有调节作用。当这些激素缺乏时,就会导致月经周期紊乱,出现月经推迟的现象。氢化可的松注射液适用于肾上腺皮质功能减退危象的抢救以及各种急慢性肾上腺皮质功能衰竭的治疗。患者可在医生指导下使用本品进行治疗。
5.肾上腺皮质功能不全
肾上腺皮质功能不全可能导致身体应激反应不足,影响下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能,进而影响月经周期。此外,肾上腺皮质功能不全还可能导致电解质失衡,进一步扰乱月经周期。磷酸钠注射液可用于肾上腺皮质功能减退的替代治疗。对于肾上腺皮质功能不全的患者,通常需要长期服用醋酸可的松片来维持正常的肾上腺皮质功能。
建议关注月经周期的变化,必要时进行妇科超声检查和内分泌相关指标检测,如血清孕酮水平测定。针对月经推迟的情况,如果排除妊娠可能性,则可能是由其他因素引起的,应及时就医以便获得适当的诊断和治疗。

2024-03-02 07:48

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多囊卵巢综合征 (硬化性囊性卵巢综合征,Rokitansky瘤)

多囊卵巢综合征是一种卵巢增大并含有很多充满液体的小囊,雄激素水平增高、不能排卵的内分泌疾病。最显著的特征是无排卵。

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