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甲状腺癌术后CT可见双侧颈部多发小淋巴结如何继续治疗
补充说明：甲状腺癌术后CT可见双侧颈部多发小淋巴结如何继续治疗
a******W 2022-03-22 18:50
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
甲状腺癌术后CT可见双侧颈部多发小淋巴结可以采取碘-131内放射治疗、靶向治疗、颈部淋巴结清扫术、甲状腺激素替代疗法、定期随访与监测等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.碘-131内放射治疗
碘-131内放射治疗是通过口服含有碘-131的药物来辐射肿瘤细胞的一种方法，通常需要住院并在核医学科医师指导下完成。此措施利用了甲状腺组织对碘的摄取特性，旨在杀灭残留的甲状腺组织及可能存在的转移灶。对于术后发现的颈部淋巴结转移，具有一定的治疗效果。
2.靶向治疗
靶向治疗需由医生评估后开具相应靶向药物，按医嘱规律服用；疗程因个体差异而异。 针对特定分子异常的靶向药物可阻断癌细胞生长信号通路，从而抑制其增殖。适用于某些类型的甲状腺癌复发或扩散病例。
3.颈部淋巴结清扫术
颈部淋巴结清扫术通常在全身麻醉下进行，由外科医生切除受累淋巴结及相关脂肪、筋膜等组织。 手术目的是移除可疑或已知恶变的淋巴结以防止进一步扩散。针对患者左侧颈根部触及肿大淋巴结的情况适用。
4.甲状腺激素替代疗法
甲状腺激素替代疗法通常包括口服合成甲状腺素片或其他制剂，剂量调整依据血液检测结果。 此疗法用于恢复正常甲状腺功能，减轻手术后可能出现的相关症状如代谢减缓。对于任何存在甲状腺功能低下风险者均应考虑使用。
5.定期随访与监测
定期复查包括血清甲状腺相关指标检查以及超声波扫描等影像学检查，在专业医师建议下制定随访计划。 这种策略有助于早期发现并处理潜在的问题，减少术后并发症风险。对于所有接受过甲状腺癌手术者都应遵循此类指导方针。
在接受上述治疗措施的同时，患者应注意保持良好的生活习惯，保证充足的睡眠时间，避免过度劳累，以免影响身体恢复。
2024-03-11 08:46
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甲状腺癌(thyroidcarcinoma)是最常见的甲状腺恶性肿瘤，是来源于甲状腺上皮细胞的恶性肿瘤，绝大部分甲状腺癌起源于滤泡上皮细胞，按病理类型可分为乳头状癌(60%)、滤泡状腺癌(20%)，但预后较好;滤泡状腺癌肿瘤生长较快，属中度恶性，易经血运转移;未分化癌预后很差，平均存活时间3～6个月。甲状腺癌中以乳头状癌在临床上较为多见。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
骨化三醇软胶囊
1.绝经后骨质疏松；2.慢性肾功能低下；3.术后甲状腺功能低下；4.特发性甲状旁腺功能低下；5.假性甲状腺功能低下；6.维生素D依赖性佝偻病；7.低血磷性维生素D抵抗型佝偻病等。
地高辛片
1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
注射用盐酸表柔比星
主要用于各种急性白血病和恶性淋巴瘤、乳腺癌、支气管肺癌、卵巢癌、肾母细胞瘤、软组织肉瘤、膀胱癌、睾丸癌、前列腺癌、胃癌、肝癌（包括原发性肝细胞癌和转移性癌）以及甲状腺髓样癌等多种实体瘤。主要用于各种类型的急性白血病、恶性淋巴瘤（包括霍奇金淋巴瘤）、乳腺癌、支气管肺癌、卵巢癌、肾母细胞癌、软组织肉瘤、膀胱癌、睾丸癌、胃癌、甲状腺髓样癌和前列腺癌等，也适用于原发性和转移性肝癌的肝动脉插管化疗。对白血病、淋巴瘤和乳腺癌的疗效尤为突出，对卵巢癌也很有效。
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