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不便秘痔疮出血是什么原因
补充说明：不便秘痔疮出血是什么原因
2022-03-22 18:25
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精选回答(1)
李鸥 主治医师 南方医科大学珠江医院 三甲
擅长：各种肛肠良性疾病，痔，肛瘘，肛周脓肿，肛裂，便秘，肠炎，藏毛囊肿等
提问
不便秘痔疮出血可能是由长期便秘、排便时用力过度、肛门局部炎症、肛裂、痔核脱出等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.长期便秘
由于大便长时间滞留于肠道内，水分被吸收后变得干燥、坚硬，在排出过程中容易损伤直肠黏膜和肛管皮肤而引起出血。可通过使用开塞露进行快速通便，也可以服用乳果糖口服溶液等药物调节肠道功能来缓解不适。
2.排便时用力过度
排便时腹压增高导致血液回流受阻，使静脉壁承受过大的压力而发生破裂，从而引起出血现象。患者应调整饮食结构，减少辛辣刺激性食物摄入，增加膳食纤维含量高的食物如燕麦片、红薯等，以改善便秘情况。
3.肛门局部炎症
肛门局部炎症会导致肛门周围组织充血水肿，当受到粪便摩擦或排便时的压力增大时，就会出现破损和出血的情况。可遵医嘱使用红霉素软膏、氢化可的松乳膏等具有抗炎作用的药膏进行局部涂抹，减轻炎症反应。
4.肛裂
肛裂是齿状线以下肛管皮肤层裂开后形成的小溃疡，其主要表现为肛门周期性疼痛、出血和便秘。因为排便时干硬的大便通过狭窄的肛门会引起剧烈疼痛，进而导致患者不敢排便，进一步加重便秘，形成恶性循环。可在医生指导下使用高锰酸钾温水坐浴或者复方黄柏洗液熏蒸，然后配合马应龙麝香痔疮膏、肛泰软膏等药物进行治疗。
5.痔核脱出
痔核位于齿状线上下，表面为直肠粘膜，底部为肛门皮肤，易受粪块粗暴动作而破裂出血。对于痔核反复脱出且伴有严重出血者，建议及时就医考虑手术切除的方式进行处理，例如吻合器痔上黏膜环切术、血栓外痔剥离术等。
日常生活中还要注意保持肛周清洁卫生，以免感染加重病情。若出血量较多或持续时间较长，则需尽快就医以便获得适当的治疗。
2024-04-11 12:51
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医生回答(1)
孙晓扎 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
不便秘痔疮出血可能是由长期便秘、排便时用力过度、肛门局部炎症、肛裂、痔核脱出等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.长期便秘
由于大便过于干结，在排出过程中容易划伤直肠下端和肛门黏膜，导致痔静脉丛破裂而出血。可通过使用开塞露、甘露醇等药物进行缓解。
2.排便时用力过度
排便时腹内压增高，会导致肛垫结构下移并出现病理性肥厚、移位，进而形成痔核。当患者存在痔核且伴有充血水肿的情况时，在排便时用力则可能会加重充血水肿的程度，甚至使痔核表面毛细血管破裂而引起出血。可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、复方角菜酸酯乳膏等药物进行止血治疗。
3.肛门局部炎症
肛门局部炎症可能导致局部组织脆弱，易受损伤，从而增加出血的风险。可在医生指导下使用红霉素软膏、氢化可的松乳膏等药物减轻炎症反应，改善不适症状。
4.肛裂
肛裂是齿状线以下肛管皮肤层裂开后形成的慢性溃疡，其主要表现为肛门周期性疼痛、出血和瘙痒等症状。肛裂若未及时处理，反复刺激会导致伤口难以愈合，逐渐加深形成小溃疡面，此时若受到粪便摩擦，则会引起出血现象。建议患者可以在医生的操作下行肛裂切除术、侧位内括约肌切断术等方式进行治疗。
5.痔核脱出
痔核位于肛门外侧，当其体积增大到一定程度时，就会从肛门处突出，有时还会伴随出血的现象。对于痔核脱出的患者，可以通过手术的方式将外痔剥离或者直接切除。
针对不便秘但有痔疮出血的症状，建议患者定期进行肛门指诊、肛门镜检以及血液学检查，以监测病情变化。日常生活中还要注意保持良好的排便习惯，避免久坐、久站，以免加重不适症状。
2024-03-24 11:08
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便秘(senileconstipation)是指排便次数减少，同时排便困难，粪便干结。正常人每天排便1～2次或2～3天排便1次，便秘患者每周排便少于2次，并且排便费力，粪质硬结、量少。便秘可见于年轻人，但是老年人更常见，约1/3的老年人可出现便秘，严重影响老年人的生活质量。
