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肛门出血大便疼痛是怎么回事
补充说明：肛门出血大便疼痛是怎么回事
a******W 2022-03-22 18:31
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肛门出血大便疼痛可能是由痔、肛裂、结肠息肉、溃疡性结肠炎、结肠癌等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.痔
痔是直肠下端和肛管上部静脉丛扩张、迂曲形成的静脉团块。当其破裂时会导致出血，而摩擦可引起疼痛。这主要是由于排便时腹压增高导致局部毛细血管破裂所致。患者可以在医生指导下使用马应龙麝香痔疮膏进行治疗，也可以遵医嘱服用槐角丸等药物缓解不适症状。
2.肛裂
肛裂通常由便秘引起的坚硬粪便撕裂肛管皮肤所致，典型症状为肛门剧烈疼痛、便秘和便血。因为肛裂处神经丰富且敏感，在受到刺激后容易出现疼痛感。对于早期肛裂患者，可通过高锰酸钾温水坐浴的方式减轻疼痛症状，同时还需要注意保持肛周清洁卫生。
3.结肠息肉
结肠息肉是指结肠黏膜表面突出到肠腔内的隆起性病变，可能伴有轻微炎症反应或少量出血。若息肉较大或者位置特殊，则可能会对周围组织造成压迫和损伤，从而引起疼痛。针对较大的结肠息肉，可以考虑内镜下息肉电切除术或内镜黏膜剥离术等方式进行处理。
4.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，累及直肠和结肠，反复发作的炎症可能导致结肠壁血管受损，进而引发出血和疼痛。此外，由于炎症的存在，患者的消化功能也会受到影响，导致排便困难和疼痛。患者需要及时就医并接受专业治疗，如口服美沙拉嗪片、奥沙拉秦钠胶囊等氨基水杨酸制剂以及皮质类固醇来控制病情。
5.结肠癌
结肠癌是结肠内细胞异常增生形成的恶性肿瘤，随着肿瘤的发展，可能会侵犯周围的组织和器官，引起出血和疼痛等症状。这是由于肿瘤细胞破坏了正常的结肠结构，导致血液供应不足和组织坏死。手术切除是主要的治疗方法，包括传统的开放式手术和腹腔镜手术两种方式。术后需定期复查以监测病情变化。
建议患者平时要注意饮食调理，避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、生姜等，以免加重肛门疼痛的症状。同时，患者还应注意保持肛门部位的清洁卫生，以免感染加重病情。
2024-03-27 12:39
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肛裂是齿状线以下肛管皮肤全层的小溃疡。其方向与肛管纵轴平行，长约0.5～1.0cm，呈梭形或椭圆形，愈合困难，是中青年人产生肛管处剧痛的常见原因。而肛管浅表裂伤不能视为肛裂，因其能很快自愈，且常无症状。肛裂好发于肛管后中处，若肛管侧方有肛裂，或有多个裂口，应想到可能是肠道炎性疾病的早期表现。
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