发病时间：不清楚
主动脉夹层病因中最多见的是高血压病吗
补充说明：主动脉夹层病因中最多见的是高血压病吗
a******W 2022-03-22 18:12
我要咨询
精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
主动脉夹层的病因复杂多样，其中高血压病是常见的原因之一，但并非唯一因素。马凡氏综合征、先天性心血管畸形、结缔组织病以及动脉硬化也都可能增加主动脉夹层的风险。因此，对于主动脉夹层的诊断和治疗，需要考虑多种潜在病因。建议患者及时就医，以便进行准确的诊断和适当的治疗。
1.高血压病
高血压可导致血管壁压力增加，长期持续的高压状态会导致主动脉内膜撕裂，从而形成主动脉夹层。血压越高、持续时间越长，对主动脉壁的损伤越大。控制高血压是预防主动脉夹层的重要手段之一，常用药物有硝苯地平缓释片、卡托普利片等。
2.马凡氏综合征
马凡氏综合征是一种遗传性结缔组织疾病，患者常伴有结缔组织脆弱和弹力纤维缺陷，这使得主动脉容易扩张并可能导致主动脉夹层。病变累及全身大中小动脉，以延展性为主。针对马凡氏综合征引起的主动脉夹层，手术治疗是主要的治疗方法，如升主动脉置换术。
3.先天性心血管畸形
先天性心血管畸形包括主动脉瘤样扩张、瓣膜发育不全等，这些畸形可能使主动脉壁承受过大的压力而发生破裂，导致主动脉夹层的发生。对于先天性心血管畸形引起者，可通过经皮介入主动脉瓣置换术进行治疗。
4.结缔组织病
结缔组织病如系统性红斑狼疮会影响大血管的结构和功能，导致其变得薄弱，易出现主动脉夹层的情况。对于由结缔组织病所致者，需要使用免疫抑制剂来控制病情，例如环磷酰胺、甲氨蝶呤等。
5.动脉硬化
动脉硬化是指动脉壁增厚、管腔狭窄的一种病理变化，随着病情的发展，可能会导致主动脉壁局部薄弱处向外膨出，形成真假两腔的病理状态，即主动脉夹层。对于动脉硬化引起的主动脉夹层，可以遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板聚集药物进行治疗。
建议定期监测血压，保持健康的生活方式，如合理饮食和适量运动，有助于控制高血压。必要时，可在医生指导下进行超声心动图、CTA或MRI等影像学检查，以便及时发现和处理相关问题。
2024-04-09 17:53
举报相关问题
向医生提问
主动脉夹层(aorticdissection)即主动脉动脉壁夹层形成，过去曾称为主动脉夹层动脉瘤(dissection aortic aneurysm)。系指由各种原因造成的主动脉壁内膜破裂，血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成血肿，导致血管壁分层，剥离的内膜片分隔形成“双腔主动脉”。但Coady报道有8%～15%的病例并无内膜撕裂，这可能是由于主动脉壁中层出血所致，又称为壁间血肿(intramural hematoma)。主动脉腔内的并非主动脉壁的扩张，有别于主动脉瘤。
酒石酸美托洛尔片
用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺机能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗，此时应在有经验的医师指导下使用。
奥利司他胶囊
奥利司他胶囊结合微低热能饮食适用于肥胖和体重超重者包括那些已经出现与肥胖相关的危险因素的患者的长期治疗。奥利司他胶囊具有长期的体重控制（减轻体重、维持体重和预防反弹）的疗效。服用奥利司他胶囊可以降低与肥胖相关的危险因素和与肥胖相关的其它疾病的发病率，包括高胆固醇血症、2型糖尿病，糖耐量低减，高胰岛素血症、高血压，并可减少脏器中的脂肪含量。
贝前列素钠片
慢性动脉闭塞性疾病如雷诺氏病、雷诺氏综合征，慢性脑梗塞及其它慢性动脉闭塞性疾病等。
醋酸泼尼松片
主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。适用于结缔组织病，系统性红斑狼疮，严重的支气管哮喘，皮肌炎，血管炎等过敏性疾病，急性白血病，恶性淋巴瘤以及适用于其他肾上腺皮质激素类药物的病症等。
