发病时间：不清楚
主动脉夹层手术后血压高什么原因
补充说明：主动脉夹层手术后血压高什么原因
2022-04-01 21:34
我要咨询
精选回答(1)
赖迪生 主治医师 广东省人民医院 三甲
擅长：心跳快、心绞痛、心律失常、高血压、冠心病、二三尖瓣反流、肺动脉高压、心室缺损、房间隔缺损、卵圆孔未闭等心脏病
提问
主动脉夹层手术后血压高可能是因为术后疼痛导致的应激性高血压、降压药物选择不当、术后液体潴留引起的继发性高血压等。这些因素都可能导致术后血压持续升高，建议及时就医以确定具体原因并接受相应治疗。
1.术后疼痛导致的应激性高血压
术后疼痛会导致交感神经系统过度激活，从而引起心率加快、儿茶酚胺分泌增多，进而出现暂时性的血压升高。针对这种情况，医生可能会考虑使用非甾体抗炎药如布洛芬来缓解术后疼痛和不适感。
2.降压药物选择不当
如果患者对某些降压药物产生耐药性或者存在禁忌症，则可能导致血压控制不佳。调整降压药物种类是解决此类问题的有效方法。例如，可以将原来的利尿剂替换为钙通道阻滞剂，以改善降压效果。
3.术后液体潴留引起的继发性高血压
术后液体潴留会引起血容量增加，心脏负荷加重，从而导致血压上升。限制患者的钠盐摄入量并给予利尿剂治疗有助于减轻水肿状况。
建议定期监测血压，保持良好的生活习惯，如合理饮食和适量运动，以利于病情恢复。
2024-03-07 11:09
举报相关问题
医生回答(1)
李长林 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
主动脉夹层手术后血压高可能是术后疼痛导致的应激性高血压、降压药物选择不当、术后液体潴留引起的继发性高血压、术后心功能不全、术后肾功能不全等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性处理。
1.术后疼痛导致的应激性高血压
术后疼痛会导致交感神经系统过度激活，从而引起应激性高血压。使用非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚等进行止痛管理是常见的治疗方法。
2.降压药物选择不当
如果患者术前存在高血压病史，在术后需要继续服用降压药物以控制血压。若降压药物选择不当，可能会导致血压波动大或者难以控制。调整降压药物种类和剂量是关键所在。例如，可以将β受体阻滞剂改为钙通道阻滞剂，或者增加利尿剂的用量。
3.术后液体潴留引起的继发性高血压
术后液体潴留会引起血容量增加，心脏负荷加重，进而导致血压升高。限制钠盐摄入量并适当补充电解质平衡溶液是必要的。
4.术后心功能不全
术后心功能不全是由于手术过程中的创伤和麻醉药物的影响导致的心肌损伤或心力衰竭，此时心脏无法有效泵出血液，使血压上升。改善心肌供氧和代谢支持是主要治疗策略，包括心肌营养素的给予以及必要时的机械循环辅助装置的应用。
5.术后肾功能不全
术后肾功能不全可能导致水钠潴留，引起血压升高。限制蛋白质摄入量并优化肾脏替代疗法是核心措施。
建议定期监测血压，保持良好的生活习惯，如合理饮食和适量运动，有助于控制血压。同时，应遵循医嘱，按时服药，不得擅自停药或更改用药方案。
2024-03-15 08:04
举报向医生提问
主动脉夹层(aorticdissection)即主动脉动脉壁夹层形成，过去曾称为主动脉夹层动脉瘤(dissection aortic aneurysm)。系指由各种原因造成的主动脉壁内膜破裂，血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成血肿，导致血管壁分层，剥离的内膜片分隔形成“双腔主动脉”。但Coady报道有8%～15%的病例并无内膜撕裂，这可能是由于主动脉壁中层出血所致，又称为壁间血肿(intramural hematoma)。主动脉腔内的并非主动脉壁的扩张，有别于主动脉瘤。
酒石酸美托洛尔片
用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺机能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗，此时应在有经验的医师指导下使用。
奥利司他胶囊
奥利司他胶囊结合微低热能饮食适用于肥胖和体重超重者包括那些已经出现与肥胖相关的危险因素的患者的长期治疗。奥利司他胶囊具有长期的体重控制（减轻体重、维持体重和预防反弹）的疗效。服用奥利司他胶囊可以降低与肥胖相关的危险因素和与肥胖相关的其它疾病的发病率，包括高胆固醇血症、2型糖尿病，糖耐量低减，高胰岛素血症、高血压，并可减少脏器中的脂肪含量。
阿司匹林肠溶片
抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
松龄血脉康胶囊
平肝潜阳、镇心安神、活血化瘀
