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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

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胆囊结石、肝内外胆管扩张可能由胆道梗阻引起的继发性胆汁淤积、先天性胆管扩张症、胆管炎性狭窄、胆管癌等病因引起。这些疾病可能导致胆汁排泄受阻,进而引发上述症状。患者应尽快就医,以便进行针对性治疗。
1.胆道梗阻引起的继发性胆汁淤积
由于胆道梗阻导致胆汁排泄受阻,胆汁滞留并逐渐形成结晶,进而发展为胆囊结石。胆囊结石会导致胆汁分泌不畅,从而引起胆囊炎症和疼痛。对于胆囊结石患者,可以考虑使用熊去氧胆酸等利胆药物进行治疗。
2.先天性胆管扩张症
先天性胆管扩张症是一种罕见的先天性疾病,由于胆管壁发育异常而导致胆管呈囊状或梭形扩张。这使得胆汁排出不畅,容易形成胆石并诱发感染。针对先天性胆管扩张症,手术切除病变胆管是主要治疗方法,如经皮经肝胆管引流术、经内镜逆行胰胆管造影术等。
3.胆管炎性狭窄
胆管炎性狭窄是由慢性胆管炎导致的胆管壁纤维化和瘢痕形成,进而引起胆管狭窄。狭窄会影响胆汁流动,导致胆汁淤积和胆囊结石的发生。对于胆管炎性狭窄,可采用经皮经肝胆管引流术、经内镜逆行胰胆管造影术等方法来缓解症状。
4.胆管癌
胆管癌是指起源于胆管上皮细胞的恶性肿瘤,当肿瘤生长压迫或侵犯邻近结构时,可能会导致胆管狭窄和胆汁流出受阻。胆汁淤积可能导致胆囊结石的形成。对于胆管癌,常用的治疗方法包括手术切除、放疗和化疗,例如吉西他滨联合顺铂方案。
建议定期复查超声波检查以监测病情变化,保持良好的饮食习惯,避免高脂肪食物摄入过多,以免加重胆囊负担。

2024-01-28 05:41

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胆囊结石 (结石性胆囊炎,胆结石)

胆石症是胆道系统中最常见的病变。根据其所在部位不同,可有胆囊结石、原发性或继发性胆总管结石,肝外胆管或肝内胆管结石之分。但临床实际上,单一部位的结石是可能的但并非常见,往往几种部位的结石在同一患者中同时存在。欧美各国的胆石症患者其胆石多发生在胆囊内,仅少数病例(10%~25%)是原发于胆管中。但在东亚、东南亚国家包括我国,特别是我国广大的沿海地区,则大多数的胆石(50%~90%)是胆管的原发性胆色素性结石。不同部位的胆石,其形态、大小和成分等一般都有明显的差别,因此可以推想其形成的机制也是不同的,而其临床症状和病理表现也将因人而异。

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