首页> 外科> 肝胆外科> 胆囊> 胆囊切除手术后一直咳嗽怎么回事

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汪国营 主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲

擅长:肝胆胰脾外科危重疑难病例的诊治,大范围肝切除手术、复杂和困难部位腹腔镜微创外科手术、肝脏移植手术和全程管理。

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胆囊切除手术后一直咳嗽可能是术后感染、术后疼痛引起的咳嗽、胃食管反流病、慢性支气管炎、肺栓塞等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.术后感染
术后感染可能导致身体免疫反应和炎症,引起呼吸道不适,从而出现持续性干咳。术后感染患者可遵医嘱使用抗生素进行抗感染治疗,如阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等。
2.术后疼痛引起的咳嗽
术后疼痛可能会导致机体处于应激状态,进而引起交感神经兴奋,使呼吸中枢受到刺激而产生咳嗽反射。术后疼痛引起的咳嗽通常属于正常生理现象,一般不需要特殊处理,待伤口恢复后即可缓解。
3.胃食管反流病
胃食管反流病由于胃内容物反流至食管,引起食管黏膜损伤,当损伤累及到咽喉部时,就会出现咳嗽的症状。胃食管反流病的患者可在医生指导下服用抑制胃酸分泌药物进行治疗,比如奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等。
4.慢性支气管炎
慢性支气管炎是由长期吸烟、空气污染等因素诱发的下呼吸道慢性炎症性疾病。炎症因子反复刺激呼吸道黏膜,会导致局部水肿、充血,引起咳嗽、咳痰等症状。患者需要戒烟并远离二手烟环境,同时还要注意保持室内空气清新,有助于改善病情。
5.肺栓塞
肺栓塞是指各种栓子阻塞肺动脉系统,引起相应部位发生急性缺氧性坏死,此时会引起胸痛、咯血以及呼吸困难等症状,严重者可伴有晕厥、休克甚至猝死。对于确诊为肺栓塞的患者,建议尽早开始抗凝治疗,常用药物包括低分子量肝素钙注射液、依诺肝素钠注射液等。
针对术后持续咳嗽的情况,建议患者进一步进行胸部X光或CT扫描以排除肺栓塞的可能性。此外,术后饮食方面需遵循清淡易消化的原则,避免食用辛辣刺激性食物,以免加重咳嗽症状。

2024-04-11 12:49

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闵丽娜 主治医师 三甲

擅长:全科

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胆囊切除手术后一直咳嗽可能是术后感染、术后疼痛引起的咳嗽、胃食管反流病、慢性支气管炎、肺栓塞等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.术后感染
术后感染可能导致身体免疫反应和炎症,引起呼吸道不适,从而出现持续性干咳。患者可遵医嘱使用抗生素进行抗感染治疗,如阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等。
2.术后疼痛引起的咳嗽
术后疼痛可能会导致迷走神经反射性兴奋,进而引起咳嗽中枢兴奋,导致咳嗽的发生。如果术后疼痛较为剧烈,可在医生指导下服用止痛药物缓解,比如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
3.胃食管反流病
胃食管反流病会导致胃酸和胃内容物逆流入食管,刺激咽喉部黏膜,引起咳嗽的症状。患者可以遵照医生的意见口服抑制胃酸分泌的药物来改善病情,例如奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等。
4.慢性支气管炎
慢性支气管炎会引起气道高反应性和慢性炎症,当这些因素影响到呼吸道时,就会出现长期的咳嗽。针对这种情况,患者需要戒烟并减少接触有害气体。此外还要注意保暖,以免受凉而加重病情。
5.肺栓塞
肺栓塞是由于血栓堵塞肺动脉所致,此时会影响氧气交换功能,引起胸闷、呼吸困难等症状,严重者可伴有咳嗽。对于确诊为肺栓塞的患者,建议尽早开始抗凝治疗以防止血栓扩大和新血栓形成,常用抗凝药包括华法林钠片、利伐沙班片等。
术后应密切观察咳嗽伴随症状,如发热、呼吸急促等,必要时进行胸部X光或CT扫描以评估肺部状况。饮食方面宜选用易消化且营养丰富的食物,避免辛辣刺激性食物,以免诱发或加剧咳嗽。

2024-03-15 16:53

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胃食管反流病 (胃食管返流病,胃食管返流疾病)

胃食管反流性疾病(GERD)是一种食管胃动力性疾病。下食管扩约肌(LES)松弛期间,胃内容物反流人食管称胃食管反流(GER)胃食管存在生理反流和病理性反流两种。生理性反流是由LES自发性松弛引起,有利于胃内气体排出,食管会出现推动性蠕动将胃液推进到胃里,正常情况下不造成食管部膜损伤。病理性反流是多种因素引起的胃食管抗反流功能不全,所造成的一种病理现象。胃食管反流性疾病是胃或十二指肠内容物反流人食管引起的疾病。常合并食管炎,人群中约10%-20%有胃辅反流症状,但X线内镜检查可无异常发现,可能在相当长时间不被认识。持续发展可导致严重并发症,如:食管狭窄、溃疡、出血及巴瑞特(Barrett)食管,后者为癌前期病变。还可能发生食管外的并发症。如酸性喉炎、呼吸道痉挛、肺的损伤并发症等。

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