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食管气管瘘治疗

发病时间:不清楚

食管气管瘘治疗

补充说明:食管气管瘘治疗

a******W 2022-03-23 16:12

食管气管瘘 手术 食管 支架 麻醉 吞咽 窒息

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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

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食管气管瘘的治疗可能需要营养支持治疗、抗生素治疗、内镜下黏膜修复术、经胸微创手术、食管支架植入术等方法。
1.营养支持治疗
营养支持治疗通过提供适当的营养来增强患者体质,可能有助于促进食管气管瘘愈合。适用于无法正常进食且需要加强营养的患者。
2.抗生素治疗
抗生素治疗可预防继发感染,通常采用口服或静脉注射方式,具体用药需根据医嘱执行。适用于存在感染风险或已发生感染者。
3.内镜下黏膜修复术
内镜下黏膜修复术利用特殊工具对受损部位进行处理,包括切除病变组织及缝合裂口等步骤。此方法适合小型表浅性损伤引起的食管气管瘘。
4.经胸微创手术
经胸微创手术在局部麻醉或全身麻醉下进行,医生使用特制器械直接进入胸部进行手术。对于复杂、位置较深或伴有严重并发症者而言是首选方案之一。
5.食管支架植入术
食管支架植入术是在影像引导下将金属网状结构置入狭窄或阻塞区域以恢复其通畅性的介入治疗手段。当传统保守治疗无效时,可以考虑使用食管支架植入术进行治疗。
在接受食管气管瘘治疗期间,应密切监测患者的吞咽功能和呼吸情况。同时,保持良好的口腔卫生,避免使用可能导致窒息的食物和物品,如大块固体食物和坚果类食品。

2024-02-28 14:25

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食管气管瘘

从气管至肺泡的呼吸器官,最先是从前肠(后来发展为食管部)腹侧壁呈沟状凹陷(肺沟lung gro-ove)开始发生。稍后一些时期,以食管-气管间的开口被从后方延伸来的食管气管中隔全部闭锁,仅保留有喉头部分。如果这种闭锁不完全,在喉头以外的部位便留下气管食管间的通口,称此为食管气管瘘。

  • 症状起因:食管和呼吸道在发生过程中均起源于胚胎原肠的前肠。原始食管位于呼吸器官的后方。原肠分前肠、中肠和后肠三个部分。在早期,原肠的头侧和尾侧均闭锁。胚胎发生的第3周末,原肠头侧的咽膜破裂,使前肠与口窝相通。随着心脏向下方移位,食管的长度迅速增加。胚胎发生第21~26日,前肠的两侧呈现喉气管沟,继而上皮生长形成食管气管隔,将食管与气管分隔开。如食管与气管未完全分开,两者管腔相通则形成食管气管瘘。

  • 可能疾病: 喉气管食管裂 器械性食管损伤 外伤性食管穿孔 异物性食管穿孔 食管痹

  • 常见检查:

  • 就诊科室:消化、普外科

适用药品

增生平片

清热解毒、化瘀散结。适用于食管和贲门上皮增生,具有呃逆,进食吞咽不利口干口苦咽痛,便干,舌暗、脉弦滑等热瘀内结表现者。

肠内营养乳剂(TPF-T)

本品适用于营养不良的肿瘤患者,包括恶病质厌食症、咀嚼及吞咽障碍等病况,也适用于脂肪或ω-3脂肪酸需要量增高的其它疾病患者,为患提供全部营养或营养补充。病人胃肠道功能应适用肠内营养。

肠内营养混悬液(TPF)

本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能,而不能或不愿进食足够数量的常规食物,以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于: 1、厌食和其相关的疾病: (1)因代谢应激,如创伤烧伤而引起的食欲不振。 (2)神经性/精神性疾病或损伤。 (3)意识障碍。 (4)心/肺疾病的恶病质。 (5)癌性恶病质和癌肿治疗的后期。 (6)艾滋病病毒感染/艾滋病。 2、机械性胃肠道功能紊乱: (1)颌面部损伤。 (2)头颈部癌肿。 (3)吞咽障碍。 (4)上消化道阻塞,如食管狭窄。 3、危重疾病: (1)大面积烧伤。 (2)创伤。 (3)脓毒血症。 (4)大手术后的恢复期。 4、营养不良病人的手术前喂养。 5、本品能用于糖尿病人。

肠内营养乳剂(TP)

本品适用于有胃肠道功能的营养不良或摄人障碍的患者,包括创伤或颅面部、颈部手术后患者;咀嚼、吞咽困难患者;意识不清或接受机械换气的患者;手术后需要补充营养的患者;神经性厌食患者等。本品不含膳食纤维,可用于严重胃肠道狭窄病人;肠瘘病人;术前或诊断前肠道准备。

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