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大便时肚子胀痛是怎么回事
补充说明：大便时肚子胀痛是怎么回事
2022-03-23 16:12
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精选回答(1)
马明哲 主治医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：胃食管反流病，消化性溃疡，肝炎，肝硬化，消化系统肿瘤，功能性胃肠病，消化内镜检查及治疗。
提问
大便时肚子胀痛可能是功能性消化不良、慢性浅表性胃炎、肠易激综合征、结肠癌、肠道梗阻等疾病的表现，这些疾病都可能导致肠道功能紊乱或结构异常。由于不同病因的处理方式各异，建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.功能性消化不良
功能性消化不良是指胃肠蠕动功能减弱，导致食物在肠道内滞留时间延长，产生气体和液体积聚，引起腹胀和疼痛。可遵医嘱使用促动力剂如莫沙必利片、多潘立酮片等促进胃肠蠕动，改善症状。
2.慢性浅表性胃炎
慢性浅表性胃炎是由各种原因引起的胃黏膜炎症反应，炎症刺激会导致胃部不适，进而出现腹胀和疼痛的症状。患者可在医生指导下服用奥美拉唑镁肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等药物进行治疗。
3.肠易激综合征
肠易激综合征是一种常见的功能性肠道疾病，由于遗传因素、精神心理障碍等原因导致肠道运动功能紊乱，当肠道运动异常活跃时就会引起腹部不适，从而表现为腹痛、腹泻等症状。针对此病可以采取认知行为疗法等方式减轻压力，放松心情，缓解症状。
4.结肠癌
结肠癌是结肠上皮细胞恶变形成的肿瘤，在生长过程中可能会对周围组织造成压迫和侵犯，引起腹痛、腹胀以及排便困难等情况发生。手术切除病变部位是主要的治疗方法，如右半结肠切除术、横结肠切除术等。
5.肠道梗阻
肠道梗阻指任何原因导致的食物通过肠道时受到阻碍，当食物无法正常通过时，会增加肠道内的压力，进而引发腹胀和腹痛。对于不完全性肠梗阻且无绞窄者，可行禁食、胃肠减压等保守治疗；而对于完全性肠梗阻或绞窄性肠梗阻，则需行肠切除吻合术等手术方式解除梗阻。
建议患者定期进行胃镜、结肠镜检查以监测病情变化。日常生活中注意饮食调整，避免食用辛辣、油腻食物，保持规律作息，有助于减少症状的发生。
2024-04-11 12:44
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医生回答(1)
张德明 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
大便时肚子胀痛可能是功能性消化不良、慢性浅表性胃炎、肠易激综合征、结肠癌、肠道梗阻等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.功能性消化不良
功能性消化不良是指胃肠蠕动功能减弱，导致食物在肠道内滞留时间延长，产生气体和液体积聚，引起腹胀和疼痛。可遵医嘱使用促动力剂如莫沙必利片、多潘立酮片等促进肠胃运动，改善症状。
2.慢性浅表性胃炎
慢性浅表性胃炎是由各种原因引起的胃黏膜炎症反应，炎症刺激会导致胃部不适，进而出现腹胀和疼痛的症状。患者可在医生指导下服用奥美拉唑镁肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等药物进行治疗。
3.肠易激综合征
肠易激综合征是一种常见的功能性肠道疾病，由于遗传因素、精神心理障碍等原因导致肠道敏感性增高，在受到外界刺激后可能会诱发腹泻、便秘等症状的发生。针对此病可以采取认知行为疗法等方式来缓解压力，必要时也可以遵照医生的意见口服双歧杆菌三联活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒等益生菌制剂调节肠道微生态环境。
4.结肠癌
结肠癌是结肠上皮细胞异常增殖形成的恶性肿瘤，当肿块增大压迫周围组织结构时，就会引起腹部疼痛以及排便困难的情况发生。对于确诊为结肠癌的患者而言，手术切除病变部位是最主要的治疗方法，例如右半结肠切除术、横结肠切除术等。
5.肠道梗阻
肠道梗阻指任何原因导致肠道内容物通过受阻的一组临床症候群，此时由于肠道内容物不能顺利通过，当大量气体和液体积聚时会引起腹胀和疼痛。轻度肠道梗阻可通过禁食水、胃肠减压等保守治疗方式缓解，重症则需及时行肠切除吻合术、肠粘连松解术等手术解除梗阻。
建议患者定期进行大便常规、血常规、肝功能、胰腺酶谱检测等实验室检查，以评估消化系统的健康状况。日常生活中注意饮食调整，避免食用辛辣、油腻、难以消化的食物，如辣椒、炸鸡等，以免加重腹胀和疼痛的症状。
2024-03-07 02:52
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功能性消化不良(functionaldyspepsia，FD)是一组有持续或反复发作的上腹痛或不适消化不良症状，经检查排除了器质性疾病的临床症候群。根据临床表现FD可进一步分为餐后不适综合征PDS（早饱或餐后饱胀感）和上腹痛综合征EPS（疼痛或上腹部灼烧感）不同亚型。FD与嗳气症(包括吞气症和非特异性嗳气）、功能性恶心和呕吐（包括慢性特发性恶心、功能性呕吐和周期性呕吐）、反刍综合征统属于功能性胃十二指肠疾病。流行病学调查显示因消化不良症状就诊者占内科门诊总数的30%左右，占消化内科专科门诊的70%，其中，功能性消化不良占消化内科专科门诊的30%~40%。
