首页> 儿科> 小儿骨科> 新生儿胃穿孔> 新生儿胃穿孔的原因

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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

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新生儿胃穿孔可能是由先天性胃壁发育不全、胃壁肌肉功能异常、胃黏膜下血管瘤、胃溃疡、胃癌等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.先天性胃壁发育不全
先天性胃壁发育不全导致胃壁结构薄弱,在新生儿期容易发生穿孔。对于先天性胃壁发育不全引起的新生儿胃穿孔,可能需要手术修补胃壁缺损。
2.胃壁肌肉功能异常
胃壁肌肉功能异常可能导致胃收缩力减弱,增加胃内压力,进而引起胃穿孔。针对胃壁肌肉功能异常的治疗需遵医嘱使用促进胃肠动力药物进行改善,如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等。
3.胃黏膜下血管瘤
胃黏膜下血管瘤由于肿瘤压迫周围组织,导致局部血液循环障碍和缺血缺氧,当出现缺血坏死时,可诱发胃穿孔。胃黏膜下血管瘤可通过内镜下切除术进行治疗,例如内镜下黏膜剥离术、内镜下射频消融术等。
4.胃溃疡
胃溃疡是由于胃黏膜防御机制受损,造成胃酸和胃蛋白酶消化自身黏膜,形成溃疡面。当溃疡面过大或过深时,会导致胃穿孔的发生。胃溃疡通常采用药物治疗,包括质子泵抑制剂和H2受体拮抗剂,如奥美拉唑肠溶胶囊、盐酸雷尼替丁胶囊等。
5.胃癌
胃癌是指胃黏膜上皮细胞恶性转化形成的癌症,随着病情进展,可能会侵犯到胃壁深层组织,从而引起胃穿孔。胃癌的主要治疗方法为根治性手术切除,配合化疗、放疗等方式辅助治疗,常用化疗药物有氟尿嘧啶注射液、紫杉醇注射液等。
建议定期进行胃部超声检查以及幽门螺杆菌检测,以监测胃部状况。必要时,可在医生指导下服用铝碳酸镁咀嚼片保护胃黏膜,减少胃部不适的发生。

2024-01-26 22:09

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新生儿胃穿孔

新生儿胃穿孔(neonatalgastricperforation)为小儿外科罕见的急腹症。据文献报道黑人的发病率高于白人。一般于生后2~7天发病,病死率很高,近年来因新生儿外科及麻醉技术的发展,合理使用抗生素及支持疗法,病亡率已有显著下降,术后存活率与患儿的体重和及时的诊断有直接关系。Romas报道胃穿孔12h内进行手术者存活率45%,超过12h则存活率为25%。说明早期诊断及手术治疗的重要性。

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