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小脑幕裂孔疝怎么治疗
补充说明：小脑幕裂孔疝怎么治疗
a******W 2022-03-23 16:16
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小脑幕裂孔疝的治疗可采取去颅骨瓣减压术、开颅减压术、脑室穿刺引流术、脑室外引流术、脑脊液分流术等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.去颅骨瓣减压术
通过去除一小部分颅骨来扩大空间，减轻压力，通常在手术室内由神经外科医生操作。此措施旨在减少颅内压力，缓解因小脑幕裂孔疝导致的头痛、呕吐等症状。
2.开颅减压术
开颅减压术通常采用局部麻醉或全身麻醉，在头颈部切开头皮，暴露颅骨，然后钻孔或铣削一定体积的骨窗以释放压力。该手术目的是解除对大脑组织的压力，适用于小脑幕裂孔疝引起的大脑肿胀或出血等情况。
3.脑室穿刺引流术
脑室穿刺引流术是在影像引导下将一根细针插入脑室，利用负压或抽吸装置移除积聚的脑脊液。此措施有助于降低颅内压力，缓解由小脑幕裂孔疝引起的高颅压相关症状如头痛、恶心呕吐等。
4.脑室外引流术
脑室外引流术是通过建立一条从脑室到体外的通道，使脑脊液能够持续流出的过程。该措施用于稳定颅内环境并预防进一步的脑损伤，对于小脑幕裂孔疝患者存在脑水肿时适用。
5.脑脊液分流术
脑脊液分流术是一种介入性微创手术，在全麻下将一根软管从腰部植入腹腔或心房，长期保持液体流动状态。该措施可长期稳定地调节脑脊液循环平衡状态，适合于慢性脑积水或某些原因导致脑脊液吸收障碍所致的小脑幕裂孔疝。
术后需密切监测患者的神志状态及生命体征变化，以免发生术后并发症。此外，应遵循医嘱进行适当的康复训练，促进功能恢复，但要避免剧烈运动，以免加重病情。
2024-03-25 08:44
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食管由后纵隔通过膈肌后部的孔进入腹腔，此孔称为食管裂孔。胃贲门部及食管腹段或腹腔内脏经此裂孔及其旁突入胸腔，称为食管裂孔疝(hiatal hernias).食管裂孔疝是膈疝中最常见者，达90%以上。裂孔疝和返流性食管炎可同时，也可分别存在，认识并区别此二者，对临床工作十分重要。
