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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

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便血鲜红色伴有腹痛可能是细菌性痢疾、溃疡性结肠炎、结肠癌、直肠息肉或痔疮等疾病的表现,这些疾病都可能导致肠道出血。患者应立即就医以确定出血原因并接受适当治疗。
1.细菌性痢疾
细菌性痢疾是由志贺菌属感染引起的肠道传染病,在炎症因子刺激下,会导致黏膜出现坏死、脱落的情况,进而引起出血。当血液随粪便排出时,就会表现为便血。患者可以在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗,如环丙沙星、诺氟沙星等药物。
2.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病,由于结肠和直肠黏膜存在广泛的炎症反应和溃疡形成,导致局部血管破裂而发生出血。其典型症状包括腹泻、腹痛、便血等。针对溃疡性结肠炎的治疗通常采用免疫调节剂,如硫唑嘌呤、甲泼尼龙等药物,以减轻炎症并促进愈合。
3.结肠癌
结肠癌是结肠内上皮细胞恶性肿瘤,当癌症侵犯到周围组织或者发生破溃时,会引起便血以及腹痛的症状。此外,还可能伴随体重下降、贫血等症状。结肠癌的确诊需要通过结肠镜检査取组织样本进行病理学分析,手术切除是主要的治疗方法,常联合化疗或放疗。
4.直肠息肉
直肠息肉是指从结肠黏膜表面突出至肠腔内的隆起性病变,当息肉体积增大或受到摩擦、撞击时,可能会导致局部毛细血管破裂,引起便血。同时,由于息肉的存在,可能导致排便不畅,从而引起腹痛。对于较大的直肠息肉,可通过内窥镜下息肉电切术进行治疗;对于多发且有恶变风险者,则建议行结肠切除术。
5.痔疮
痔核破裂后可导致肛门处毛细血管破裂,引起便血现象。若疼痛剧烈可能是由于痔核嵌顿、水肿、继发感染等情况所致。患者可在医生指导下使用马应龙麝香痔疮膏、复方角菜酸酯乳膏等药物缓解不适症状,必要时也可考虑激光疗法、冷冻疗法等方式进行处理。
日常生活中应注意饮食调整,避免食用辛辣刺激性食物,保持规律的大便习惯,避免长时间久坐或站立。定期复查结肠镜检查有助于监测病情变化,及时发现并处理潜在的问题。

2024-03-15 19:18

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细菌性痢疾 (菌痢,志贺菌病)

细菌性痢疾简称菌痢;是志贺菌属(痢疾杆菌)引起的肠道传染病。有全身中毒症状、腹痛、腹泻、里急后重、排脓血便等临床表现。中毒型菌痢起病急骤、突然高热、反复惊厥、嗜睡、昏迷、迅速发生循环衰竭和呼吸衰竭,而肠道症状轻或缺如,病情凶险。本病有有效的抗菌药治疗,治愈率高。疗效欠佳或慢性变多是因为未经正规治疗、未及时治疗、使用药物不当或耐药菌株感染。全年均可发生,但以夏秋季为多见。儿童发病率一般较高,其次是20~39岁青壮年,老年患者较少。

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