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咽东西的时候右侧胸口痛是什么原因
补充说明：咽东西的时候右侧胸口痛是什么原因
2022-03-23 16:15
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精选回答(1)
周彬 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长冠心病、高血压、动脉粥样硬化、心律失常、心力衰竭、心脏瓣膜病、心肌病、心肌炎等心内科常见病、多发病的诊疗。
提问
咽东西时右侧胸口痛可能是胃食管反流病、胸膜炎、胸壁软组织损伤、肺栓塞、胸椎间盘突出等疾病的表现。这些疾病都可能导致胸腔内压力变化引起疼痛，但具体机制各异。建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.胃食管反流病
胃食管反流病是因为胃和十二指肠内容物反流入食管引起的一系列临床症状。当酸性物质刺激食管时，会导致吞咽时出现疼痛感。患者可在医生指导下使用质子泵抑制剂进行治疗，如奥美拉唑、兰索拉唑等。
2.胸膜炎
胸膜炎是由于多种原因导致的胸膜炎症反应，可伴有胸腔积液。炎症会引起胸膜粘连和纤维化，导致呼吸困难和胸痛，在吞咽时加剧。针对胸膜炎的治疗方法包括药物治疗和手术治疗。药物治疗主要是应用抗生素和非甾体抗炎药，如阿莫西林、布洛芬等；对于慢性脓肿或结核性干酪样坏死灶引起的局限性大量包裹性积液，则需要通过胸腔穿刺抽液术、胸腔闭式引流术等方式进行处理。
3.胸壁软组织损伤
胸壁软组织损伤是指胸部肌肉、韧带或其他软组织受到外力作用而发生的损伤，常见于车祸、跌倒等事故中。损伤部位可能会因为炎症因子的刺激而产生疼痛感。胸壁软组织损伤通常采用保守治疗，包括休息、物理疗法和服用止痛药。例如，患者可以遵医嘱口服双氯芬酸钠缓释片、对乙酰氨基酚片等缓解疼痛。
4.肺栓塞
肺栓塞是由血栓堵塞肺动脉所致的一种急性疾病，可引起胸痛、咳嗽、呼吸困难等症状。血栓阻塞肺部血管后，会导致局部缺氧和炎症反应，从而引发胸痛。肺栓塞的治疗需紧急处理，包括溶栓治疗和抗凝治疗。溶栓治疗常用尿激酶、链激酶等药物，抗凝治疗则选用华法林钠片、利伐沙班片等药物。
5.胸椎间盘突出
胸椎间盘突出是指胸椎间盘向后方移位并压迫周围神经根，引起胸背部疼痛和活动受限。突出的间盘可能刺激邻近的肋骨和软组织，导致吞咽时感到胸痛。胸椎间盘突出的常规治疗包括物理疗法、穿戴支具以及药物治疗。物理疗法主要包括牵引、电疗、针灸等方法；穿戴支具有助于稳定脊柱，减少运动时的不适感；药物治疗常选用非甾体类抗炎药，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
建议定期复查以监测病情变化，同时注意饮食习惯调整，避免食用辛辣、油腻食物，以免加重消化道负担。适当的体力活动也有助于改善血液循环和促进新陈代谢，但应避免剧烈运动，以免诱发胸痛。
2024-04-11 12:46
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医生回答(1)
董璐琳 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
咽东西时右侧胸口痛可能是胃食管反流病、胸膜炎、胸壁软组织损伤、肺栓塞、胸椎间盘突出等疾病的表现。这些疾病都可能导致胸痛，但具体机制各异，治疗方法也不同。因此，建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.胃食管反流病
胃食管反流病是因为胃和十二指肠内容物反流入食管引起的一系列临床症状。当酸性物质刺激食管时，会导致吞咽时出现疼痛感。患者可在医生指导下使用质子泵抑制剂进行治疗，如奥美拉唑、兰索拉唑等。
2.胸膜炎
胸膜炎是由于多种原因导致的胸膜炎症反应，可伴有胸腔积液。炎症会引起胸膜粘连和纤维化，导致呼吸困难和胸痛，在吞咽时加剧。针对胸膜炎的治疗方法包括药物治疗和手术治疗。药物治疗主要是应用抗生素和非甾体抗炎药，如阿莫西林、布洛芬等；对于慢性脓肿或结核性干酪样坏死灶引起的局限性大量包裹性积液，则需要通过胸腔穿刺抽液术、胸腔闭式引流术等方式进行处理。
3.胸壁软组织损伤
胸壁软组织损伤是指胸部肌肉、韧带或其他软组织受到外力作用而发生的损伤，常见于车祸、跌倒等事故中。损伤部位可能会因为炎症因子的刺激而产生疼痛感。胸壁软组织损伤通常采用保守治疗，包括休息、物理疗法和服用止痛药。例如，患者可以遵医嘱口服双氯芬酸钠缓释片、对乙酰氨基酚片等缓解疼痛。
4.肺栓塞
肺栓塞是由血栓堵塞肺动脉所致的一种急性疾病，其典型表现为突发呼吸困难、胸痛等症状。血栓阻塞肺部血管会影响气体交换，从而引起胸痛和呼吸困难。肺栓塞的治疗需紧急处理，包括静脉注射溶栓药物如尿激酶、链激酶等以及抗凝治疗，如华法林钠片、利伐沙班片等。
5.胸椎间盘突出
胸椎间盘突出是指胸椎间盘向后方移位并压迫周围神经根，导致胸背部疼痛和活动受限。突出的间盘可能压迫邻近的肋骨和软组织，引起胸痛。胸椎间盘突出的常规治疗包括物理疗法、矫形器具和药物治疗。物理疗法如牵引、按摩和热敷可用于减轻压力，矫形器具如支具可以帮助稳定脊柱，药物治疗则包括非甾体抗炎药如布洛芬胶囊、对乙酰氨基酚片等。
建议定期复查以监测病情变化，同时注意饮食调整，避免食用辛辣、油腻食物，以免加重胃肠道负担，影响疾病的恢复。
2024-01-27 21:00
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胃食管反流性疾病(GERD)是一种食管胃动力性疾病。下食管扩约肌(LES)松弛期间，胃内容物反流人食管称胃食管反流(GER)胃食管存在生理反流和病理性反流两种。生理性反流是由LES自发性松弛引起，有利于胃内气体排出，食管会出现推动性蠕动将胃液推进到胃里，正常情况下不造成食管部膜损伤。病理性反流是多种因素引起的胃食管抗反流功能不全，所造成的一种病理现象。胃食管反流性疾病是胃或十二指肠内容物反流人食管引起的疾病。常合并食管炎，人群中约10%-20%有胃辅反流症状，但X线内镜检查可无异常发现，可能在相当长时间不被认识。持续发展可导致严重并发症，如：食管狭窄、溃疡、出血及巴瑞特(Barrett)食管，后者为癌前期病变。还可能发生食管外的并发症。如酸性喉炎、呼吸道痉挛、肺的损伤并发症等。
艾司奥美拉唑镁肠溶片
胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
注射用头孢唑肟钠
主要用于敏感细菌所致败血症，呼吸系统感染、泌尿及生殖系统感染、胸膜炎、腹膜炎、胆囊炎、宫腔感染、附件炎、脑膜炎、创伤和烧伤等继发感染。由于本品系从肾脏排泄，对肾盂肾炎及尿路感染疗效尤为显著。
复方伤痛胶囊
活血化瘀，行气止痛。用于急性胸壁扭挫伤之瘀滞症。也可用于急性软组织损伤血瘀气滞证，症见疼痛、肿胀、瘀斑、舌质紫黯或有瘀斑、脉弦涩。
三七通舒胶囊
主要用于心脑血管栓塞性病症，主治中风、半身不遂、口舌歪斜、言语骞涩、偏身麻木。
