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大便不成形脱肛怎么回事
补充说明：大便不成形脱肛怎么回事
2022-03-23 16:14
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大便不成形脱肛可能与直肠黏膜下层松弛、直肠前突、慢性结肠炎、巨球蛋白血症等病因有关，这些疾病都可能导致肠道功能紊乱和肛门括约肌功能减弱。建议患者及时就医以确定具体原因，并接受相应治疗。
1.直肠黏膜下层松弛
由于先天发育异常、后天腹压增高等原因导致直肠壁部分下移，当直肠黏膜下层出现松弛时会导致直肠壁薄弱，从而引起脱垂。患者可能出现排便不尽感、肛门坠胀等症状。轻度者可通过提肛运动改善，重度则需手术治疗如直肠固定术。
2.直肠前突
主要是因为盆底肌肉和筋膜过度扩张或先天性缺陷所致，使直肠前壁向外突出，容易形成一个袋状结构，进而影响粪便排出，造成便秘和脱肛。典型表现为排便困难、肛门坠胀感以及反复发作的直肠内疼痛。可遵医嘱使用开塞露等药物缓解不适症状，严重时需要进行手术治疗，比如直肠前突修补术。
3.慢性结肠炎
慢性结肠炎是由多种致病因素引起的肠道炎症性疾病，如果病情持续发展，可能会导致结肠组织变薄、失去张力，进而引发脱肛。常见症状包括腹泻、腹痛、脓血便等。患者可在医生指导下服用柳氮磺吡啶肠溶片、美沙拉嗪肠溶片等药物控制病情，以免加重脱肛的程度。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，其特征是骨髓中单克隆免疫球蛋白大量增生，导致血液中一种称为IgM的蛋白质水平升高。高IgM水平可能导致肠道水肿和通透性增加，进而引起腹泻和脱肛。主要通过化疗方式进行治疗，常用药物有环磷酰胺、氟达拉滨等。
建议定期进行肛门指诊和肛门镜检查以监测病情变化，还可配合医生做大便常规、血常规、腹部超声波检查等，以便及时发现并处理可能的并发症。日常生活中应保持良好的饮食习惯，避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、芥末等，以减少对肠道的刺激。
2024-04-11 12:46
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医生回答(1)
大便不成形脱肛可能是直肠黏膜下层松弛、直肠前突、慢性结肠炎、巨球蛋白血症等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.直肠黏膜下层松弛
由于先天发育异常、后天久坐、便秘等原因导致盆底肌肉和筋膜薄弱，使直肠周围组织失去支撑而下垂。这会导致直肠壁膨出，进而引起排便时肛门括约肌无法完全闭合，从而出现大便失禁的情况。患者可在医生指导下进行提肛运动，如收缩臀部肌肉并向上提起肛门，每次持续5-10秒，每日数次，以增强肛周肌肉力量。
2.直肠前突
主要是因为腹内压增高、盆底肌肉和韧带松弛等因素导致直肠向前方突出，使直肠末端与阴道之间形成一个潜在的间隙。这种情况下，当患者用力排便时，粪便会从这个间隙中漏出来，导致大便失禁。手术是治疗直肠前突的主要方法，包括经肛门手术和开腹手术两种方式，其中开腹手术较为常见，如直肠悬吊固定术等。
3.慢性结肠炎
慢性结肠炎是由多种因素引起的肠道炎症性疾病，如感染性结肠炎、缺血性结肠炎等，这些因素可导致结肠黏膜长期存在炎症反应，进而影响到其正常的生理功能，导致结肠蠕动减慢，造成大便排出困难，进而可能引发脱肛的现象。患者可以在医生指导下使用抗生素类药物进行抗感染治疗，比如诺氟沙星胶囊、盐酸环丙沙星片等；也可以遵医嘱服用柳氮磺吡啶肠溶片、美沙拉嗪肠溶片等氨基水杨酸制剂来抑制免疫应答，减轻炎症反应。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种血液淋巴系统的恶性肿瘤，由于单克隆浆细胞过度增生，产生大量无功能IgM免疫球蛋白，导致血液粘稠度增加，血液循环受阻，进而诱发脱肛的发生。对于巨球蛋白血症所致的脱肛，需要针对原发病进行治疗，通常采用化疗的方式，常用药物有环磷酰胺注射液、异环磷酰胺注射液等。
建议定期进行肛门指诊、腹部超声波检查以及必要时的大便常规化验，以便及时发现并处理相关病变。日常生活中注意保持良好的饮食习惯，避免食用辛辣刺激性食物，以免加重腹泻或便秘的症状。
2024-01-31 15:44
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慢性结肠炎是一种慢性、反复性、多发性以结肠、乙状结肠和直肠为发病部位。病程漫长，常反复发作。其他原因不明的结肠慢性炎症应在明确病因的基础上有针对性地诊疗。症状为左下腹疼、腹泻、里急后重、时便下沾液、便秘或泄泻交替性发生、时好时坏，缠绵下断、反复发作。
多发人群：20～30岁
临床检查：
治疗费用：市三甲医院约（2000 —— 4000元）
