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小肠低位不全性梗阻的原因
补充说明：小肠低位不全性梗阻的原因
a******W 2022-03-23 16:09
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
小肠低位不全性梗阻可能是由结核病、巨球蛋白血症、溃疡性结肠炎、结肠癌、小肠平滑肌瘤等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.结核病
结核病是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病，可导致肠道组织纤维化和狭窄。这会影响食物通过小肠的速度，引起不完全性梗阻。抗结核药物治疗是主要手段，如异烟肼、利福平等。
2.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增生性疾病，其特征为单克隆IgM免疫球蛋白过度合成并循环于血液中，导致高粘滞血症。此时易形成微血管栓塞，进而影响小肠血液循环，出现缺血缺氧的情况，从而诱发小肠低位不全性梗阻。患者可在医生指导下使用环磷酰胺进行化疗，也可以遵医嘱应用苯丁酸氮芥进行改善。
3.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，病变主要限于大肠黏膜和黏膜下层，呈连续性分布，严重者累及结肠全部，临床上以腹泻、黏液脓血便、腹痛和里急后重等临床表现。当病变部位接近直肠时，由于炎症刺激可能会导致局部水肿、痉挛，进而引发低位不全性梗阻。柳氮磺吡啶可用于轻至中度活动期溃疡性结肠炎患者的治疗，能减轻结肠炎症。
4.结肠癌
结肠癌是指源于结肠上皮细胞的癌症，肿瘤生长可能导致肠腔部分或完全堵塞，进而引发低位不全性梗阻。手术切除是治疗结肠癌的主要方法，包括右半结肠切除术、横结肠切除术等。
5.小肠平滑肌瘤
小肠平滑肌瘤由小肠壁的平滑肌细胞异常增生形成，随着肿瘤体积增大，可能压迫周围组织结构，导致小肠受压而发生梗阻。对于良性且无症状的小肠平滑肌瘤通常无需特殊处理，定期复查即可；若瘤体较大或有恶变风险，则需考虑内镜摘除或外科手术切除。
建议密切监测病情变化，尤其是疼痛程度和频率，以及是否有呕吐、停止排便排气等情况。必要时，应进行腹部X线检查、CT扫描或超声波检查以评估梗阻的程度和位置。
2024-04-17 02:15
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血液中IgM异常增多即为巨球蛋白血症，本病分为原发性和继发性，原发性巨球蛋白血症的病因不明，又称为华氏巨球蛋白血症。本症有原发和继发之分，原因不明的单克隆lgM增多称之为原发性巨球蛋白血症(Waldenstrom 巨球蛋白血症)，继发于其它疾病的单克隆或多克隆lgM增多称之为继发性巨球蛋白血症。原发性巨球蛋白血症的临床表现特征是老年发病、贫血、出血倾向及高黏滞综合征。诊断依据血中出现大量单克隆lgM和骨髓中有淋巴样浆细胞浸润。本病呈慢性过程，无临床症状时不宜化疗，对进展性疾病采用化疗。
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