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法洛四联症患儿蹲踞时家长应该怎么办
补充说明：法洛四联症患儿蹲踞时家长应该怎么办
a******W 2022-03-23 16:09
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精选回答(1)
法洛四联症患儿蹲踞时，家长可以尝试体位疗法、吸氧疗法、抗凝治疗、肺动脉高压靶向药物治疗、心导管术等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.体位疗法
法洛四联症患者在出现缺氧发作时，应立即让患儿采取头低脚高的姿势，同时给予高流量吸氧。这种体位有助于促进静脉回流，降低右心室容量负荷，从而缓解缺氧状态。采用此方法时需注意观察患儿反应及皮肤颜色变化，避免长时间保持同一姿势引起不适。
2.吸氧疗法
当患儿处于蹲踞状态时，由于血液从下肢向上流动受阻，会导致缺氧加重。此时可以通过吸氧来提高血氧饱和度，改善患儿的症状。吸氧能够增加氧气供应，减少代谢废物积累，对于改善法洛四联症患者的临床表现有积极作用。但需监测吸氧浓度以防过度通气综合征发生。
3.抗凝治疗
如果患儿存在深静脉血栓形成的风险，则需要开始抗凝治疗，通常使用肝素或低分子量肝素。抗凝治疗可预防血栓形成，防止进一步的心脏负担加重。对于法洛四联症患儿来说，这是必不可少的管理手段之一。
4.肺动脉高压靶向药物治疗
肺动脉高压是法洛四联症患者常见的并发症，在医生指导下使用波生坦片、安立生坦片等靶向药物进行治疗。这些药物通过扩张肺血管、降低肺动脉压力来缓解呼吸困难等症状。使用前须评估心脏功能并定期监测副作用。
5.心导管术
心导管术是一种介入性手术，通常在局部麻醉或全身麻醉下完成，旨在纠正法洛四联症引起的血液循环异常。该手术通过插入一根细软的导管进入心脏，对狭窄或阻塞的部位进行扩张或植入支架。术后需密切观察出血倾向及穿刺点感染。
此外，建议患儿家属定期带孩子到正规医院复查，以便及时发现并处理可能出现的问题。
2024-03-10 12:20
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法乐四联症是常见的先天性心脏血管畸形，在紫绀型先天性心脏病中居首位。本病的病理解剖特征有四点：①肺动脉狭窄，②心室间隔缺损，③升主动脉开口向右侧偏移和④右心室向心性肥厚。1944年BlaloCk和Taussig认识到四联症的主要病理生理改变是肺循环血流量不足，动脉血氧含量降低，导致紫绀和死亡。并据此创用锁骨下动脉肺动脉分流术，以增多肺循环血流量，改善血缺氧。继而Potts，Glenn，Waterston等又先后在临床上开展各种体肺分流术。1948年Brock和Sellors对四联症病人施行闭式手术，直接切开漏斗部或肺动脉瓣狭窄。1954年Scott，1955年Lillehei，Kirklin，Kay等先后在低温麻醉和体外循环下开展四联症心内直视根治性手术。
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1）肝损伤：病毒性肝病，药物性肝病，中毒性肝损伤，脂肪肝，肝硬化等；2）肾损伤：急性药物性肾损伤，尿毒症；3）化放疗保护；4）糖尿病：并发症，神经病变；5）缺血缺氧性脑病；各种低氧血症。
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预防静脉栓塞性疾病（防止静脉内血栓形成）尤其与某些手术有关的栓塞。用于血液透析体外循环中，防止血栓形成。治疗深静脉血栓形成。治疗急性不稳定性心绞痛及非Q波心肌梗死，与阿司匹林同用。
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益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
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用于治疗血管性或外伤性中枢神经系统损伤；脊髓损伤；脑萎缩脑梗死，脑出血，脑损伤小儿脑瘫，新生儿缺氧缺血性脑病，小儿周围神经炎帕金森氏病糖尿病颅神经病变；糖尿病周围神经病变；周围神经病变。
