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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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月子里的宝宝脸色发黄可能是生理性黄疸、母乳性黄疸、新生儿溶血病、胆道闭锁等原因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行针对性处理。
1.生理性黄疸
生理性黄疸是由于胎儿时期红细胞数量较多,在出生后被破坏分解产生胆红素,超过了肝细胞摄取和处理的能力,进而引起血液中未结合胆红素浓度增高。此时未结合胆红素通过血脑屏障使脑神经受到损伤,影响其正常的功能。通常情况下,轻度的生理性黄疸不需要特殊治疗,可通过多晒太阳促进胆红素代谢。
2.母乳性黄疸
母乳中含有葡萄糖醛酸苷酶,可将胆红素转化为未结合胆红素,增加肝脏负担,导致胆红素排泄延迟,从而引起母乳性黄疸的发生。未结合胆红素不能够及时排出体外,会在体内蓄积,出现皮肤、黏膜、巩膜等部位黄染的现象。对于母乳性黄疸的患儿,家长可以遵医嘱给其服用益生菌来缓解不适症状,如枯草杆菌二联活菌颗粒、双歧杆菌三联活菌胶囊等。
3.新生儿溶血病
如果母亲与胎儿之间的血型不合,则会导致红细胞遭到破坏,释放出大量的胆红素,超过肝脏的代谢能力,就会形成高胆红素血症,表现为皮肤、黏膜、巩膜等部位黄染的症状。如果是ABO血型系统引起的新生儿溶血病,可以通过换血疗法进行治疗,即用已知无抗原且与患儿血清不发生凝集反应的全血代替患儿循环中的致敏红细胞。
4.胆道闭锁
胆道闭锁时,胆汁无法正常流入肠道,导致胆红素逆流入血液,引起直接胆红素水平升高,间接胆红素也相应升高,进而出现皮肤、眼白等部位黄染的情况。若确诊为胆道闭锁,患者可在医生指导下使用熊去氧胆酸片、丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片等利胆药物进行治疗,有助于改善不适症状。
针对月龄较小的婴儿出现黄疸现象,建议家长带孩子到正规医院的儿科就诊,完善相关实验室检查,以排除其他潜在的健康问题。日常生活中,应密切监测孩子的临床表现,同时注意观察尿液颜色是否正常,以便及时发现并处理异常情况。

2024-03-10 14:50

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母乳性黄疸 (喂养性黄疸)

母乳喂养的婴儿,在生后4~7天出现黄疸,2~4周达高峰(血清胆红素可超过256.6~342.0μmol/L),一般状况良好无溶血或贫血表现。黄疸一般持续3~4周,第2个月逐渐消退,少数可延至10周才退尽。黄疸期间若停喂母乳3~4天,黄疸明显减轻,胆红素下降≥50%。若再用母乳喂养,黄疸不一定再出现,即使出现亦不会达原有程度。随着母乳喂养率的提高母乳性黄疸的发生率逐年提高,目前已达20%~30%。也已成为住院新生儿高胆的主要原因之一,虽然本病预后良好,严重者才需治疗.但为了顺利推广母乳喂养也应引起重视。

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