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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

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宝宝半夜惊厥可能是由遗传代谢障碍、维生素D缺乏性手足搐搦症、癫痫、热性惊厥、脑损伤后遗症等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.遗传代谢障碍
由于基因突变导致体内某些酶或蛋白异常,影响神经递质的合成、转运和代谢,从而引起惊厥。例如苯丙酮尿症患者由于酪氨酸羟化酶缺乏,导致神经递质5-羟色胺合成不足,易出现夜间惊厥。针对遗传代谢障碍引起的惊厥,可遵医嘱使用低苯丙氨酸配方奶粉进行治疗,以减少苯丙氨酸的摄入。
2.维生素D缺乏性手足搐搦症
维生素D缺乏性手足搐搦症是由于体内钙磷代谢紊乱导致神经肌肉兴奋性增高所致。当血钙降低时,会导致神经肌肉兴奋性增高,进而引起惊厥发作。对于此病,可通过口服或注射维生素D制剂来补充体内的维生素D含量,如骨化醇软胶囊、维生素AD滴剂等。
3.癫痫
癫痫是一种慢性脑部疾病,由大脑神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。夜间睡眠中大脑皮层抑制作用减弱,容易诱发癫痫发作,导致惊厥发生。抗癫痫药物是主要治疗方法,医生会根据患者的病情选择合适的药物,如卡马西平片、钠注射液等。
4.热性惊厥
热性惊厥是指婴幼儿在高热状态下出现的一过性中枢神经系统功能障碍,可能与遗传因素有关。当体温急剧上升时,会引起中枢神经系统的异常放电,导致惊厥的发生。对于热性惊厥的患儿,可以遵照医生的意见服用退热镇静类药物缓解不适症状,如对乙酰氨基酚缓释片、布洛芬混悬液等。
5.脑损伤后遗症
脑损伤后遗症是指脑外伤后经过长时间恢复仍遗留下来的神经功能缺损表现,包括认知、运动、言语等方面的问题。这些后遗症可能导致大脑功能不全,使大脑对刺激的反应性增强,在受到轻微刺激时就可能出现惊厥。针对脑损伤后遗症,需要综合运用物理疗法、职业疗法等多种手段促进康复。必要时,可在医师指导下使用营养脑细胞的药物,比如吡拉西坦片、奥拉西坦胶囊等。
建议定期带孩子到医院进行神经发育评估以及血液生化检测,监测钙、镁等电解质水平,以便早期发现并处理潜在问题。另外,保持充足的睡眠时间和良好的睡眠质量也是预防夜间惊厥的重要措施。

2024-03-28 13:58

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惊风 (惊厥)

惊厥(ConVulsion)是小儿常见的急诊,尤多见于婴幼儿。由于多种原因使脑神经功能紊乱所致。表现为突然的全身或局部肌群呈强直性和阵挛性抽搐,常伴有意识障碍。小儿惊厥的发病率很高,据统计6岁以下小儿惊厥的发生率约为成人的10~15倍,约5~6%的小儿曾有过一次或多次惊厥。其原因为:婴幼儿大脑皮层发育未臻完善,因而分析鉴别及抑制功能较差;神经髓鞘未完全形成,绝缘和保护作用差,受刺激后,兴奋冲动易于泛化;免疫功能低下,易感染而致惊厥;血脑屏障功能差,各种毒素容易透入脑组织;某些特殊疾病如产伤、脑发育缺陷和先天性代谢异常等较常见,这些都是造成婴幼儿期惊厥发生率高的原因。惊厥频繁发作或持续状态危及生命或可使患儿遗留严重的后遗症,影响小儿智力发育和健康。

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