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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

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老人肺积水可能由心力衰竭、肺栓塞、结核病、肺炎、肝硬化等疾病引起,这些疾病可能导致肺部液体积聚。建议及时就医进行相关检查和治疗。
1.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血功能下降,导致血液回流至肺部,引起肺水肿和肺积水。可以遵医嘱使用利尿剂如、螺内酯等药物进行治疗。
2.肺栓塞
肺栓塞是由于深静脉血栓或其他阻塞性物质堵塞肺动脉所致,使右心负荷增加,进而出现肺积水的情况。对于急性大面积肺栓塞患者,可考虑体外膜氧合辅助循环支持。
3.结核病
结核分枝杆菌感染后,在肺组织中形成微小病变,当病情恶化时会导致淋巴细胞浸润,从而引起肺积水的发生。抗结核治疗通常采用联合用药方案,例如异烟肼+利福平+吡嗪酰胺+乙胺丁醇组成的方案。
4.肺炎
肺炎是由细菌、病毒等病原体引起的肺部感染性疾病,这些病原体会刺激肺泡壁毛细血管通透性增高,导致液体渗出到肺间质和肺泡中,形成肺积水。抗生素治疗是主要手段,医生会依据病原学培养结果选用合适的抗生素,如阿莫西林克拉维酸钾片、盐酸左氧氟沙星胶囊等。
5.肝硬化
肝硬化晚期会引起门脉高压,导致血管压力升高,使得液体从肝脏漏入腹腔和胸腔,从而引起肺积水。患者可在医生指导下服用醋酸奥曲肽注射液、注射用醋酸亮丙瑞林缓释微球等降低门脉高压的药物进行缓解。
建议定期监测体重变化以及水肿部位的变化。同时,应避免长时间站立或坐立,以减少下肢静脉回流受阻的风险。

2024-03-27 10:22

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心力衰竭 (充血性心力衰竭,心功能不全,心脏衰弱,心收缩不全)

心力衰竭又称“心肌衰竭”,是指心脏当时不能搏出同静脉回流及身体组织代谢所需相称的血液供应。往往由各种疾病引起心肌收缩能力减弱,从而使心脏的血液输出量减少,不足以满足机体的需要,并由此产生一系列症状和体征。

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