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造口术后肛门又拉大便怎么回事
补充说明：造口术后肛门又拉大便怎么回事
a******W 2022-03-23 16:13
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
造口术后肛门又拉大便可能是机械性肠梗阻、腹膜炎、结核性腹膜炎、巨球蛋白血症、结肠癌等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行进一步的诊断和治疗。
1.机械性肠梗阻
由于肠道内有异物堵塞，导致食物残渣无法正常通过，进而出现肛门再次排便的情况。对于机械性肠梗阻引起的症状，患者可遵医嘱使用开塞露进行缓解。
2.腹膜炎
腹膜炎是由细菌感染、化学刺激或损伤所引起的外科常见的一种严重疾病，当炎症波及到直肠时，会导致肛门括约肌功能障碍，从而引起肛门失禁和排便频繁的现象。针对腹膜炎的治疗通常包括抗生素治疗和手术治疗。抗生素治疗是首选方法，如头孢曲松钠、阿莫西林等药物可以减轻炎症反应，防止病情进一步恶化。
3.结核性腹膜炎
结核分枝杆菌感染后，在腹腔内大量繁殖并产生毒素，对周围组织造成破坏，导致消化道功能紊乱，表现为腹泻、便秘交替出现。患者可在医生指导下服用抗结核药物进行治疗，例如利福平片、吡嗪酰胺片等。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种血液淋巴系统的恶性肿瘤，其特征为骨髓中浆细胞异常增生，导致单克隆免疫球蛋白过度合成，进而影响胃肠道的功能，出现恶心呕吐、食欲减退等症状。巨球蛋白血症的治疗主要包括化疗和靶向治疗。化疗常用环磷酰胺、氟达拉滨等药物；靶向治疗则需根据具体情况选用相应药物，如依鲁替尼胶囊、奥比帕利胶囊等。
5.结肠癌
结肠癌是指结肠上皮起源的恶性肿瘤，随着肿瘤的发展，可能会压迫邻近器官，导致肠道运动受阻，进而引起排便困难以及肛门不适的症状。结肠癌的主要治疗方法是手术切除，配合放疗和化疗。手术方式依据病变位置而定，如右半结肠切除术、横结肠切除术等；放疗和化疗方案由肿瘤科医师制定，常用的放疗手段为三维适形放疗，化疗药物主要有卡培他滨片、盐酸伊立替康注射液等。
建议定期复查以监测病情变化，必要时进行腹部超声、电子肠镜等检查。患者应保持良好的饮食习惯，避免食用辛辣、油腻食物，以免加重肠胃负担。
2024-02-10 11:07
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腹膜炎是腹腔壁层腹膜和脏层腹膜的炎症，可由细菌、化学、物理损伤等引起。按发病机制可分为原发性腹膜炎和继发性腹膜炎。急性化脓性腹膜炎累及整个腹腔称为急性弥漫性腹膜炎。
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1增加胃肠动力，可用于胃轻瘫综合征，或上消化道不适，但X线、内窥镜检查阴性的症状群，特征为早饱、饭后饱胀、食量减低、胃胀、过多的嗳气、食欲缺乏、恶心、呕吐或类似溃疡的主诉（上腹部灼痛）。2胃-食道反流，包括食管炎的治疗及维持治疗。3与运动功能失调有关的假性肠梗阻导致的推进性蠕动不足和胃肠内容物滞留。4为恢复结肠的推进性运动，作为慢性便秘病人的长期治疗。
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本品主要用于以下适应症中病情较重的患者： 1．念珠菌病：用于治疗口咽部和食道念珠菌感染；播散性念珠菌病，包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等；念珠菌外阴阴道炎。尚可用于骨髓移植患者接受细胞毒类药物或放射治疗时，预防念珠菌感染的发生。 2．隐球菌病：用于治疗脑膜以外的新型隐球菌病；治疗隐球菌脑膜炎时，本品可作为两性霉素B联合氟胞嘧啶初治后的维持治疗药物。 3．球孢子菌病。 4．用于接受化疗、放疗和免疫抑制治疗患者的预防治疗。 5．本品亦可替代伊曲康唑用于芽生菌病和组织胞浆菌病的治疗。
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1.肝胆病：慢性乙型肝炎、慢性肝炎、肝硬化、重症肝炎、脂肪肝、肝脾肿大、梗阻性黄疸；急慢性胆囊炎等。2.妇科病：闭经、月经病、子宫肌瘤、乳腺增生、慢性盆腔炎、输卵管结核、不孕症。3.心脑血管病：脑血栓、脑动脉硬化、脑血管意外、血淤头痛、高血压。4.血液病：高粘血症、高脂血症、再生障碍性贫血、原发性血小板减少性紫癜、真性红细胞增多症、慢性粒细胞性白血病。5.癌症：原发性肺癌、肝癌、宫劲癌。6.胃肠病：慢性浅表性胃炎、消化不良、便秘、结核性腹膜炎、肠结核等。7.外科疾病：创伤骨折、外伤疼痛、腰肢冷痛、坐骨神经痛、劳伤过度、腹膜炎、肠粘连、肛裂、周围血管病、颈淋巴结核、鹤膝病等。8.皮肤病：鱼鳞癣、牛皮癣、颜面色素沉着等。
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霍奇金病，数种非霍奇金病淋巴瘤，慢性淋巴细胞性白血病，瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症，晚期卵巢腺癌。本品对于部分乳腺癌病人也有明显的疗效。
