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儿童充盈性大便失禁到底是怎么引起的
补充说明：儿童充盈性大便失禁到底是怎么引起的
a******W 2022-03-23 16:12
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
儿童充盈性大便失禁可能是由遗传因素、神经源性膀胱、巨直肠症、先天性巨结肠症、脑瘫等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.遗传因素
遗传因素可能导致基因变异，进而影响到神经系统和肌肉功能，导致排便控制障碍。针对遗传性原因引起的大便失禁，可以考虑使用药物进行治疗，如抗胆碱药、去氨加压素等。
2.神经源性膀胱
神经源性膀胱是由于大脑或脊髓损伤导致的神经传递异常，使盆底肌无法正常收缩，从而引起尿失禁。这种情况下，患者可能会出现充盈性尿失禁的症状。对于这种情况，医生可能会建议采用行为疗法来改善症状，如定时排尿训练、盆底肌锻炼等。
3.巨直肠症
巨直肠症是指直肠下端的肛门括约肌失去正常的张力，导致大便不能顺利排出，进而形成充盈性便秘和失禁的情况。手术治疗是解决巨直肠症的有效方法，例如Soave手术、Duhamel手术等。
4.先天性巨结肠症
先天性巨结肠症是一种消化道发育畸形，会导致肠道缺乏神经节细胞，造成近端肠管痉挛性狭窄，远端肠管因为长期积聚大量粪便而肥厚扩张。此时，由于近端肠管的梗阻，远端肠管的压力会逐渐增高，当压力超过肛门括约肌的承受能力时就会发生失禁。先天性巨结肠症通常需要通过手术治疗，如Hirschsprung氏病根治术、结肠造口术等。
5.脑瘫
脑瘫患者的运动功能受损，包括肌肉紧张度异常和协调障碍，这使得他们难以控制排便的时间和力度，从而导致失禁的发生。脑瘫的治疗主要是综合康复治疗，包括物理治疗、职业治疗和言语治疗等。
家长应注意观察孩子的排便习惯和频率，以早期发现并干预相关问题。必要时，可咨询儿科医师的意见，进行相关检查，如直肠指诊、超声波检查或磁共振成像扫描，以评估孩子是否存在潜在的器质性疾病。
2024-02-03 11:45
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大便失禁即肛门失禁(copracrasia)是指粪便及气体不能随意控制，不自主地流出肛门外，为排便功能紊乱的一种症状，亦称大便失禁。肛门失禁的发病率不高，但非罕见。虽不直接威胁生命，但造成病人身体和精神上的痛苦，严重地干扰正常生活和工作。
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