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主动脉夹层术后反复发烧是怎么回事
补充说明：主动脉夹层术后反复发烧是怎么回事
a******W 2022-03-23 16:15
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
主动脉夹层术后反复发烧可能是感染性心内膜炎、胸膜炎、肺栓塞、胸腔积液、伤口感染等疾病的表现，这些疾病可能导致术后发热。患者应尽快就医以便进行针对性治疗。
1.感染性心内膜炎
感染性心内膜炎是由细菌、真菌或其他微生物通过受损的心脏瓣膜进入血液循环并在心脏内繁殖所引起的炎症性疾病。由于病变累及瓣膜，可能导致瓣膜功能不全，引起发热。患者可在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗，如青霉素、头孢曲松等药物。
2.胸膜炎
胸膜炎是发生在胸膜组织中的炎症反应，可由多种原因引起，包括感染、创伤或某些系统性疾病。炎症刺激会导致胸膜渗出和胸腔积液，从而引起发热。针对胸膜炎的治疗通常需要使用抗生素来控制感染，如阿莫西林、克林霉素等；对于结核性胸膜炎还需遵医嘱服用异烟肼、利福平等抗结核药。
3.肺栓塞
肺栓塞是指血流中凝固块状物阻塞肺动脉及其分支，导致肺循环障碍的一种临床急症。当栓子堵塞肺血管时，会引起局部组织缺氧和炎症反应，进而出现发热的情况。患者可以遵照医生的意见用注射用低分子量肝素钠、华法林钠片等抗凝药物进行溶栓治疗。
4.胸腔积液
胸腔积液是指由于各种原因导致液体在胸膜腔内积聚而形成的一组临床征象。大量积液压迫周围组织结构，影响气体交换，此时身体为对抗感染而产生免疫应答，表现为发热。胸腔穿刺引流术是一种常见的治疗方法，旨在移除积液并减轻压力，同时也能缓解发热的症状。
5.伤口感染
伤口感染主要是指手术切口部位受到细菌侵袭后发生的软组织感染，若未及时处理可能会诱发全身感染，导致机体免疫系统的防御反应增强，进而引起发热的现象发生。患者可以在医生指导下使用碘伏、酒精等消毒剂对伤口进行消毒处理，也可配合使用红霉素软膏、夫西地酸乳膏等药物预防感染。
建议定期监测体温变化，保持良好的个人卫生习惯，以减少感染风险。必要时，可能需要进一步的影像学检查，例如胸部X光片或CT扫描，以及血液培养等实验室检测，以评估是否存在继发性感染。
2024-01-31 03:34
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主动脉夹层(aorticdissection)即主动脉动脉壁夹层形成，过去曾称为主动脉夹层动脉瘤(dissection aortic aneurysm)。系指由各种原因造成的主动脉壁内膜破裂，血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成血肿，导致血管壁分层，剥离的内膜片分隔形成“双腔主动脉”。但Coady报道有8%～15%的病例并无内膜撕裂，这可能是由于主动脉壁中层出血所致，又称为壁间血肿(intramural hematoma)。主动脉腔内的并非主动脉壁的扩张，有别于主动脉瘤。
酒石酸美托洛尔片
用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺机能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗，此时应在有经验的医师指导下使用。
头孢克洛干混悬剂
"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
注射用头孢唑肟钠
主要用于敏感细菌所致败血症，呼吸系统感染、泌尿及生殖系统感染、胸膜炎、腹膜炎、胆囊炎、宫腔感染、附件炎、脑膜炎、创伤和烧伤等继发感染。由于本品系从肾脏排泄，对肾盂肾炎及尿路感染疗效尤为显著。
三七通舒胶囊
主要用于心脑血管栓塞性病症，主治中风、半身不遂、口舌歪斜、言语骞涩、偏身麻木。
