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主动脉夹层术后内漏怎么处理
补充说明：主动脉夹层术后内漏怎么处理
a******W 2022-04-02 19:24
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
主动脉夹层术后内漏可以考虑经皮主动脉内修复术、胸腹主动脉替换术、降主动脉支架植入术、药物治疗等方法进行处理。
1.经皮主动脉内修复术
经皮主动脉内修复术通过导管将人工血管放入受损区域，使用专用器械将其固定在原位以封闭裂口。此方法主要用于治疗主动脉瘤等疾病。
2.胸腹主动脉替换术
胸腹主动脉替换术是开胸、开腹暴露病变部位后，切除病变段动脉，再行人工血管转流手术。该手术用于治疗复杂的胸腹主动脉疾病。
3.降主动脉支架植入术
降主动脉支架植入术是一种介入性微创手术，在X线引导下将金属网状结构的支架精确放置于狭窄或病变处，撑开使其保持稳定。本手术常作为急性主动脉夹层A型患者的紧急抢救手段。
4.药物治疗
药物治疗可能包括β受体阻滞剂如美托洛尔，可降低心率和血压；以及抗高血压药硝苯地平，可用于控制术后可能出现的心律不齐或高血压。这些药物适用于术后管理及并发症预防。长期服用需监测心脏功能及血压变化。
术后内漏是指主动脉夹层术后人工血管与真腔之间的血流量未完全止住，仍存在血液渗漏的情况。患者应定期复查超声心动图或CT检查以评估内漏程度，并遵循医嘱调整药物治疗方案。
2024-03-21 09:27
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主动脉夹层(aorticdissection)即主动脉动脉壁夹层形成，过去曾称为主动脉夹层动脉瘤(dissection aortic aneurysm)。系指由各种原因造成的主动脉壁内膜破裂，血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成血肿，导致血管壁分层，剥离的内膜片分隔形成“双腔主动脉”。但Coady报道有8%～15%的病例并无内膜撕裂，这可能是由于主动脉壁中层出血所致，又称为壁间血肿(intramural hematoma)。主动脉腔内的并非主动脉壁的扩张，有别于主动脉瘤。
酒石酸美托洛尔片
用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺机能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗，此时应在有经验的医师指导下使用。
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