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主动脉夹层B型如何治疗
补充说明：主动脉夹层B型如何治疗
a******W 2022-03-23 16:15
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主动脉夹层B型的治疗可通过血压控制、降脂治疗、抗凝治疗等非手术方法来缓解，必要时需行经皮腔内修复术或主动脉置换术。
1.血压控制
通过药物如硝普纳、依那普利等降低血压，使收缩压维持在100-130mmHg之间。良好的血压控制有助于减少主动脉壁压力，防止病情进展，但需密切监测患者反应及副作用。
2.降脂治疗
采用他汀类药物如阿托伐他汀钙片、洛伐他汀分散片等可调节血脂水平至正常范围。高脂血症是主动脉粥样硬化的风险因素之一，降脂治疗能改善血管内环境，预防进一步损伤。
3.抗凝治疗
使用抗血小板药如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等；对于急性期患者，可遵医嘱用肝素钠注射液静脉注射。抗凝治疗旨在预防血栓形成，防止主动脉继续撕裂。须定期评估出血风险并调整治疗方案。
4.经皮腔内修复术
属于微创手术，在X线监控下将人工血管送入受损部位，利用球囊扩张使其与原主动脉紧密贴合。此方法适合A型夹层且不适合开放性手术者。术后需注意感染防控及观察穿刺点愈合情况。
5.主动脉置换术
开胸手术，在全身麻醉下切除病变主动脉段并植入人造血管。B型夹层常累及升主动脉，此时应考虑行主动脉置换术。术后管理包括心肺功能恢复及并发症防治。
主动脉夹层是一种紧急医疗状况，需要立即就医。建议患者遵循医嘱，积极配合医生制定的治疗计划，同时保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、均衡饮食等，以促进疾病的康复。
2024-02-23 16:55
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主动脉夹层(aorticdissection)即主动脉动脉壁夹层形成，过去曾称为主动脉夹层动脉瘤(dissection aortic aneurysm)。系指由各种原因造成的主动脉壁内膜破裂，血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成血肿，导致血管壁分层，剥离的内膜片分隔形成“双腔主动脉”。但Coady报道有8%～15%的病例并无内膜撕裂，这可能是由于主动脉壁中层出血所致，又称为壁间血肿(intramural hematoma)。主动脉腔内的并非主动脉壁的扩张，有别于主动脉瘤。
酒石酸美托洛尔片
用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺机能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗，此时应在有经验的医师指导下使用。
阿托伐他汀钙片
1.高胆固醇血症 原发性高胆固醇血症患者，包括家族性高胆固醇血症（杂合子型）或混合性高脂血症（相当于Fredrickson分类法的IIa和IIb型）患者，如果饮食治疗和其它非药物治疗疗效不满意，应用本品可治疗其总胆固醇升高、低密度脂蛋白胆固醇升高、载脂蛋白B升高和甘油三酯升高。 在纯合子家族性高胆固醇血症患者，阿托伐他汀钙可与其它降脂疗法（如LDL血浆透析法）合用或单独使用（当无其它治疗手段时），以降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。 2.冠心病 冠心病或冠心病等危症（如：糖尿病，症状性动脉粥样硬化性疾病等
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
血栓心脉宁片
益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
