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先天性肺动脉狭窄怎么治疗
补充说明：先天性肺动脉狭窄怎么治疗
2025-09-25 14:35
先天性肺动脉狭窄 外科手术 右心功能不全 肺动脉瓣狭窄 创伤
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先天性肺动脉狭窄的治疗需根据狭窄程度和临床表现制定个体化方案。主要手段包括介入治疗、外科手术及药物辅助管理，结合定期随访可有效改善血流动力学异常。轻度患者可能仅需观察，中重度狭窄则需积极干预以预防右心功能不全。
介入治疗作为首选方法，适用于单纯性肺动脉瓣狭窄。经皮球囊肺动脉瓣成形术通过导管扩张狭窄瓣膜，创伤小且恢复快。术后需通过心脏超声评估瓣膜反流情况，严重钙化或合并其他畸形者可能需选择支架植入。该方式能显著降低右心室与肺动脉间压力差。
外科手术主要处理复杂病变，如漏斗部狭窄或瓣环发育不良。手术方式包括瓣膜切开术或跨环补片扩大术，必要时需建立右心室至肺动脉的人工通道。术后需重点监测心律失常和低心排血量综合征，儿童患者还需评估肺动脉生长情况。
药物治疗侧重于改善右心功能和控制心律失常，常用利尿剂减轻心脏负荷，洋地黄类药物增强心肌收缩力。合并心力衰竭者需长期服用血管紧张素转换酶抑制剂，但药物无法解除机械性梗阻，需配合器械干预。
患者应建立终身随访体系，术后早期每三个月复查心脏超声，稳定后延长至每年一次。青少年需监测运动耐受性变化，成人要警惕心律失常和心力衰竭。日常生活中避免度运动，预防感染性心内膜炎，女性妊娠期需加强心功能评估。
2025-09-25 15:09
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心功能不全是指在静脉回流正常的情况下，心脏排出的血液不足以维持组织代谢需要的一种病理状态。临床上以心排出量不足、组织血流量减少、和肺循环和(或)体循环淤血为特征。故又称充血性心力衰竭。
症状起因：基本病因： ① 原发性心肌收缩力减弱，如各种心肌炎、心肌病和缺血性心脏病等。 ② 心脏负荷过重，包括前负荷(容量负荷)和后负荷(阻力负荷)过重。长期负荷过重可引起继发性心肌收缩力减弱。
常见检查：
就诊科室：心血管内科
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本品适用于治疗WHO功能分级II级-IV级的肺动脉高压（PAH）（WHO第1组）的患者，以改善患者的运动能力和减少临床恶化。支持本品有效性的研究主要包括WHO功能分级II级-IV级的特发性或遗传性PAH（60％）、与结缔组织病相关的PAH（21％）及与左向右分流先天性心脏病相关的PAH（18％）患者。使用注意事项WHO功能分级II级的患者中显示出临床恶化率下降和步行距离的改善趋势。医生应充分考虑这些益处是否足够抵消对于WHO功能分级II级患者的肝损伤风险，随着疾病进展，该风险可能导致将来无法使用本品。
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