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最近肛门老是疼痒还出血是怎么回事?
补充说明：最近肛门老是疼痒还出血是怎么回事?
a******W 2022-03-23 16:14
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
最近肛门老是疼痒还出血可能是由痔、肛裂、肛周湿疹、直肠息肉、结核病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.痔
痔由肛垫的支持结构、静脉丛及动静脉吻合支发生病理改变和移位所致，在排便时受到摩擦或者刺激会导致疼痛、瘙痒以及出血。患者可以在医生指导下使用马应龙麝香痔疮膏、红霉素软膏等药物进行局部涂抹以减轻不适感。
2.肛裂
肛裂通常由于长期便秘导致肛管皮肤全层破裂形成小溃疡点，当粪便通过时会引起剧烈疼痛。此外，炎症因子可刺激黏膜组织，引起肛门瘙痒的症状，同时还会伴有少量出血现象。对于急性肛裂，可通过高锰酸钾温水坐浴的方式缓解不适症状；慢性肛裂则需要手术治疗如：内括约肌切开术。
3.肛周湿疹
肛周湿疹是由多种内外因素引起的表皮及真皮浅层的炎症性皮肤病，可能与遗传、内分泌失调、胃肠功能紊乱等因素有关。这些因素可能导致机体免疫系统异常反应，从而出现肛门瘙痒、疼痛等症状。患者可以遵医嘱使用他克莫司软膏、丁酸氢化可的松乳膏等药膏进行局部涂抹，改善不适症状。
4.直肠息肉
直肠息肉是指从肠道黏膜表面突出到肠腔内的隆起性病变，当息肉体积增大并逐渐脱垂至肛门外时，会对周围组织产生压迫和刺激，进而诱发肛门疼痛的现象。此外，如果息肉破溃，则可能会有出血的情况发生。对于较小且无症状的息肉，无需特殊处理，定期复查即可；而对于较大或有症状者，则需及时行内镜下息肉摘除术。
5.结核病
结核病是一种由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病，若结核分枝杆菌侵犯肠道，则可能出现腹泻、腹痛、发热等症状，严重时可伴随消化道大出血。若累及肛门部位，会出现肛门疼痛、瘙痒等情况的发生。患者可在医生指导下服用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物进行治疗。
建议患者注意个人卫生，保持肛门干燥清洁，避免食用辛辣刺激性食物如辣椒、芥末等，以免加重不适症状。必要时，患者还可以完善电子结肠镜检查、血常规检查以及便常规加潜血试验来确诊具体情况。
2024-01-26 04:02
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肛裂是齿状线以下肛管皮肤全层的小溃疡。其方向与肛管纵轴平行，长约0.5～1.0cm，呈梭形或椭圆形，愈合困难，是中青年人产生肛管处剧痛的常见原因。而肛管浅表裂伤不能视为肛裂，因其能很快自愈，且常无症状。肛裂好发于肛管后中处，若肛管侧方有肛裂，或有多个裂口，应想到可能是肠道炎性疾病的早期表现。
