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回肠造口后肠梗阻怎么处理
补充说明：回肠造口后肠梗阻怎么处理
2022-03-23 16:14
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回肠造口后肠梗阻可以考虑营养支持治疗、肠道功能恢复训练、腹腔镜下肠粘连松解术、经皮内镜下胃造口术、结肠次全切除术等方法来处理。若症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.营养支持治疗
通过口服或静脉途径给予患者高热量、易消化的食物及营养补充剂，以维持机体需要。充足营养有助于改善患者全身状况，促进肠管修复愈合，预防并发症发生发展。
2.肠道功能恢复训练
采用渐进式饮食策略，从流质开始逐步过渡到正常固体食物，配合腹部按摩和肛门指诊以刺激肠道运动。目标是重新建立肠道生理节律，减少术后肠麻痹的发生率，从而降低肠梗阻风险。
3.腹腔镜下肠粘连松解术
在全身麻醉下使用微创技术进入腹腔，使用特殊器械分离粘连组织，通常为门诊或日间手术。此措施针对因粘连导致的肠梗阻，旨在解除粘连带压迫，恢复正常肠蠕动功能。
4.经皮内镜下胃造口术
在影像引导下将穿刺针插入胃壁，然后用特制工具切开一小孔并放置永久性小袋，用于长期管理无法经口进食者。该措施可解决回肠造口后可能发生的吞咽困难等问题，并提供稳定且易于使用的营养摄入途径。
5.结肠次全切除术
结肠次全切除术是一种外科手术，在全身麻醉下移除部分结肠，通常作为大型结肠切除术的一部分。如果确诊为结肠癌或其他结肠疾病，则需行结肠次全切除术以根治病变。
术后应密切监测患者的排便习惯和腹部体征变化，以便早期发现肠梗阻迹象。必要时，医生会建议进行超声波检查或CT扫描以评估肠管情况。
2024-03-07 11:16
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回肠造口后肠梗阻可采取营养支持治疗、腹腔镜下肠粘连松解术、肠道功能恢复训练、中药调理治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.营养支持治疗
通过口服或静脉途径给予患者高热量、易消化的食物及营养补充剂，以维持机体需要。充足营养有助于改善患者全身状况，促进术后康复，减少并发症发生风险。
2.腹腔镜下肠粘连松解术
腹腔镜下肠粘连松解术是一种微创手术，在全身麻醉下使用腹腔镜器械解除肠管之间的粘连。此手术旨在缓解因肠粘连引起的肠梗阻，对于回肠造口后的肠梗阻具有针对性效果。
3.肠道功能恢复训练
包括渐进性肠道准备、定时排空造口袋内容物以及逐步增加饮食纤维摄入量等非药物干预方法。这些措施有助于促进肠道运动恢复正常功能，防止长期不活动导致的肠黏连加重而引起再次肠梗阻。
4.中药调理
可选用健脾消食类方剂如枳实导滞丸、保和丸等进行调理；也可用香砂养胃汤加减治疗。上述方剂能有效促进脾胃运化功能恢复，改善食欲不振、腹胀等症状，辅助治疗回肠造口后并发的肠梗阻。
术后应遵循医嘱逐步调整饮食结构，避免食用过于油腻或难以消化的食物，以免加重肠梗阻症状。同时注意观察造口周围皮肤是否有红肿、渗出等情况，及时向医护人员反映并处理。
2024-03-09 15:00
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肠梗阻(intestinalobstruction，ileus)指肠内容物在肠道中通过受阻。为常见急腹症，可因多种因素引起。起病初，梗阻肠段先有解剖和功能性改变，继则发生体液和电解质的丢失、肠壁循环障碍、坏死和继发感染，最后可致毒血症、休克、死亡。当然，如能及时诊断、积极治疗大多能逆转病情的发展，以致治愈。常见的有胆石性肠梗阻、肠石性肠梗阻、粘连性肠梗阻、小儿蛔虫性肠梗阻、小儿胃肠道异物及异物性肠梗阻、小儿动力性肠梗阻、麻痹性肠梗阻、痉挛性肠梗阻、小肠梗阻、大肠梗阻、急性肠梗阻、神经性肠梗阻、妊娠合并肠梗阻、假性肠梗阻等。
