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大便出黑血不疼不痒的怎么回事
补充说明：大便出黑血不疼不痒的怎么回事
a******W 2022-03-23 16:14
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
大便出黑血不疼不痒可能是上消化道出血、食物摄入铁元素过多、痔疮、结肠息肉、结肠癌等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.上消化道出血
上消化道出血时，由于血液经过胃酸作用形成高铁血红蛋白，当排出体外后遇到氧气氧化成含铁血黄素，因此表现为黑色大便。可遵医嘱使用质子泵抑制剂如奥美拉唑、兰索拉唑等减少胃酸分泌，从而减轻出血症状。
2.食物摄入铁元素过多
短时间内大量食用富含铁的食物会导致粪便颜色变深，出现类似黑便的情况。对于这种情况一般不需要特殊处理，停止食用含铁食物即可恢复正常排便颜色。
3.痔疮
痔核破裂导致血管破裂出血，但无痛感，且可能因为肛门括约肌收缩而不出血，但在擦拭时可见鲜红色血迹。患者可在医生指导下使用马应龙麝香痔疮膏、复方角菜酸酯乳膏进行局部涂抹，以促进痔静脉回流和消炎止痛。
4.结肠息肉
结肠息肉是结肠黏膜上的良性肿瘤，当体积增大到一定程度时，可能会引起少量出血。但由于病变位置较低，通常不会感到疼痛。内镜下息肉切除术是一种常用的治疗方法，通过结肠镜检查看到息肉并将其摘除。
5.结肠癌
结肠癌患者的肿瘤组织坏死脱落，或者合并感染，容易发生破溃出血，但不一定伴有剧烈腹痛。手术切除是主要的治疗手段，包括结肠切除术、次全结肠切除术等。
针对大便带血的症状，建议患者及时就医进行电子胃肠镜检查以及潜血试验，以便早期发现潜在的消化道疾病。日常生活中，患者应注意保持规律的饮食习惯，避免暴饮暴食，尤其是晚餐不宜过饱，以免加重胃肠道负担。
2024-03-23 23:58
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上消化道出血是指食管、胃、十二指肠、上段空肠（十二指肠悬韧带以下约50cm一段）、以及胰管和胆道病变引起的出血，其临床表现以呕血和黑粪为主，是常见的外科急症。
