发病时间：不清楚
十二个月宝宝脸色发黄怎么回事
补充说明：十二个月宝宝脸色发黄怎么回事
a******W 2022-03-23 16:11
脸色发黄 巨球蛋白血症 胆红素脑病 溶血性贫血 高胆红素血症
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
十二个月宝宝脸色发黄可能是巨球蛋白血症、胆红素脑病后遗症、肝炎病毒感染、先天性溶血性贫血、遗传性高胆红素血症等疾病的表现。这些疾病都可能导致血液中的胆红素水平升高，引起皮肤和黏膜黄染。建议立即就医，以确定具体原因并接受适当治疗。
1.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种血液淋巴系统恶性肿瘤，由于浆细胞过度增生导致血液中单克隆免疫球蛋白水平升高。这种疾病会导致血液中的胆红素无法正常代谢和排出，进而引起皮肤黏膜黄染。巨球蛋白血症通常需要通过化疗、靶向治疗等方法进行治疗，如环磷酰胺、利妥昔单抗等药物的应用。
2.胆红素脑病后遗症
胆红素脑病是新生儿高未结合胆红素血症引起的急性脑损伤，若未及时治疗可能导致神经系统后遗症，影响中枢神经系统的发育，从而出现面色黄疸的情况。针对胆红素脑病的后遗症，主要是对因治疗，可遵医嘱使用白蛋白进行低分子量胆红素结合置换疗法，降低游离胆红素浓度，减轻胆红素脑病的程度。
3.肝炎病毒感染
肝炎病毒感染会引起肝脏合成和排泄胆红素的功能障碍，导致血液中的胆红素水平升高，出现黄疸的症状，表现为皮肤和眼白部分变黄。对于由肝炎病毒感染引起的黄疸，患者可在医生指导下服用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等药物进行抗病毒治疗。
4.先天性溶血性贫血
先天性溶血性贫血是指遗传因素导致的红细胞破坏加速，超过了骨髓造血功能代偿能力而发生的贫血。此时会出现无效红细胞生成增多，这些无效红细胞寿命较短，在机体存活期间就可能被破坏掉，形成大量的胆红素，当超过肝脏摄取和结合胆红素的能力时，则会发生胆红素血症，即黄疸。先天性溶贫的治疗需针对不同类型的溶贫采取不同的策略，例如地中海贫血可通过输血来改善贫血症状，镰状细胞性贫血则需应用羟基脲进行治疗。
5.遗传性高胆红素血症
遗传性高胆红素血症是由基因突变导致胆红素代谢相关酶或转运蛋白功能异常所致，使胆红素不能正常转化为其他物质并被身体利用，进而引起胆红素积累。该疾病目前没有特效治疗方法，但可以通过光疗或体外光疗降低胆红素水平，防止其对婴儿大脑造成永久损害。
建议定期监测孩子的肝功能和胆红素水平，以评估病情变化。必要时，可以进行超声波检查、磁共振成像（MRI）扫描或基因检测，以进一步确定诊断并制定适当的管理计划。
2024-03-07 14:00
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血液中IgM异常增多即为巨球蛋白血症，本病分为原发性和继发性，原发性巨球蛋白血症的病因不明，又称为华氏巨球蛋白血症。本症有原发和继发之分，原因不明的单克隆lgM增多称之为原发性巨球蛋白血症(Waldenstrom 巨球蛋白血症)，继发于其它疾病的单克隆或多克隆lgM增多称之为继发性巨球蛋白血症。原发性巨球蛋白血症的临床表现特征是老年发病、贫血、出血倾向及高黏滞综合征。诊断依据血中出现大量单克隆lgM和骨髓中有淋巴样浆细胞浸润。本病呈慢性过程，无临床症状时不宜化疗，对进展性疾病采用化疗。
