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大便困难变细是怎么回事
补充说明：大便困难变细是怎么回事
a******W 2022-03-23 16:12
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
大便困难变细可能是结肠癌、直肠癌、痔疮、结核病、巨球蛋白血症等疾病的表现，这些疾病都可能导致肠道狭窄或堵塞，从而引起排便困难和粪便变细。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.结肠癌
结肠癌细胞异常增殖导致结肠腔狭窄，进而影响粪便通过，表现为排便困难和粪便变细。手术切除是主要治疗方法，如右半结肠切除术、横结肠切除术等。
2.直肠癌
由于肿瘤组织生长压迫肠道空间，导致肠道直径减小，从而引起排便困难和粪便变细的情况发生。根治性手术切除病变部位是首选方案，例如经腹低位切除肛门改道术、经腹会阴联合直肠癌根治术等。
3.痔疮
痔块可能脱出肛门外形成外痔，或者内痔突出黏膜层，这些都可能导致肛门括约肌痉挛，进而出现排便困难以及粪便变细的现象。患者可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、复方角菜酸酯乳膏进行局部涂抹，以减轻炎症和疼痛。
4.结核病
结核分枝杆菌感染后，在肠道壁繁殖形成溃疡面，导致肠管狭窄，因此会出现排便困难和粪便变细的症状。抗结核药物治疗是关键，患者可在医生指导下服用异烟肼片、利福平胶囊等药物进行治疗。
5.巨球蛋白血症
当血液中存在大量单克隆免疫球蛋白时，会导致浆细胞增生，进而产生淋巴瘤。淋巴瘤可以侵犯消化系统，包括胃肠道和肝脏，引起消化不良、腹泻或便秘等症状。化学疗法是主要治疗手段，常用药物有环磷酰胺注射液、盐酸苯达莫司汀片等。
建议定期进行纤维结肠镜检查，以便及时发现并处理结肠内的异常情况。日常生活中还要注意保持规律的大便习惯，避免长时间憋便，以免加重排便困难的症状。
2024-03-03 11:33
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是常见的消化道恶性肿瘤，占胃肠道肿瘤的第二位。好发部位为直肠及直肠与乙状结肠交界处，占60%。发病多在40岁以后，男女之比为2：1。
