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排黑色大便是怎么回事肚子涨
补充说明：排黑色大便是怎么回事肚子涨
a******W 2022-03-23 16:17
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
排黑色大便可能是食物摄入过多、慢性胆囊炎、胆石症、肝硬化、巨球蛋白血症等疾病的表现，这些疾病都可能导致消化道出血。建议患者及时就医，以确定具体原因并接受适当治疗。
1.食物摄入过多
如果一次性食用大量高纤维、铁元素含量高的食物，会导致粪便颜色变黑且伴有腹胀。因为这些食物中的成分难以被消化吸收，在肠道内发酵产生气体和黑色物质。针对这种情况可以考虑使用促胃肠动力药如莫沙必利片进行改善，也可以适当顺时针按摩腹部促进排气。
2.慢性胆囊炎
慢性胆囊炎患者由于胆汁淤积，可能会出现胆色素代谢异常的情况，进而导致排出的粪便呈黑色。同时炎症反应会引起腹部不适感。对于慢性胆囊炎的治疗通常需要遵医嘱服用熊去氧胆酸胶囊等利胆药物来缓解症状，严重者可能需手术切除病变胆囊。
3.胆石症
胆石症患者胆道存在结石堵塞，可引起胆汁排泄不畅，当胆汁淤积时间较长时，其中的胆红素会被氧化成黑色物质，从而导致排黑色大便。此外，还可能出现右上腹绞痛、恶心呕吐等症状。对于胆石症的治疗，一般需要遵循医生的意见进行手术取石，例如经皮经肝胆管镜取石术。
4.肝硬化
肝硬化患者的肝脏功能受损，无法正常合成凝血因子，可能导致凝血功能障碍，容易出血，血液经过肠道时发生分解，产生的黑色物质随粪便排出体外。此时还可能出现脾肿大、脾功能亢进等情况。对于肝硬化的治疗主要是控制原发病因，如酒精性肝硬化需戒酒，病毒性肝硬化需抗病毒治疗，同时配合护肝药物，如水飞蓟宾葡甲胺片。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，其特征是骨髓中单克隆IgM增多，常伴有周围血淋巴细胞数增高。由于免疫复合物沉积于小血管壁，使组织器官受损并释放含铁血黄素样颗粒，因此会出现黑便的现象。还会伴随贫血、乏力、体重下降等症状。巨球蛋白血症的治疗通常需要遵照医生的意见进行化疗，常用药物包括环磷酰胺注射液、美法仑片等。
建议定期进行胃镜、肠镜检查以评估消化系统状况，保持规律饮食习惯，避免暴饮暴食，减少辛辣刺激性食物的摄入。
2024-04-18 12:03
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慢性胆囊炎(chroniccholecystitis)系指胆囊慢性炎症性病变,大多为慢性结石性胆囊炎，占85%～95%，少数为非结石性胆囊炎，如伤寒带菌者。本病可由急性胆囊炎反复发作迁延而来,也可慢性起病。临床表现无特异性，常见的是右上腹部或心窝部隐痛，食后饱胀不适，嗳气，进食油腻食物后可有恶心，偶有呕吐。在老年人，可无临床症状，称无症状性胆囊炎。
