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宝宝吞咽困难的症状
补充说明：宝宝吞咽困难的症状
a******W 2022-03-23 16:17
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
宝宝吞咽困难的症状包括吞咽时声音异常、吞咽困难、拒食、体重下降、呕吐，这些症状可能表明存在消化道问题，建议及时就医。
1.吞咽时声音异常
当喉部肌肉痉挛或者咽喉部存在异物时，在吞咽过程中会导致局部受到刺激而出现疼痛感，从而引发声音异常。这种症状通常发生在喉咙区域，可能伴随咳嗽或呼吸急促。
2.吞咽困难
吞咽困难可能是由多种原因引起的，如神经损伤、口腔结构异常等。这些因素可能导致吞咽反射减弱或丧失，使食物无法顺利通过食管，导致吞咽困难。吞咽困难可能涉及从口腔到食道的任何部位，具体取决于其病因。
3.拒食
由于神经系统受损，大脑不能正确地发出进食指令，因此会出现拒食的现象。拒食通常表现为对食物表现出明显的厌恶或拒绝摄取。
4.体重下降
如果吞咽困难是由长期摄入不足引起的，则会导致营养不良和体重减轻。体重减轻通常伴随着身高增长停滞或倒退。
5.呕吐
若吞咽困难是由于消化系统功能障碍所致，此时可能会导致胃内容物逆流进入食管，进而引发呕吐现象。呕吐可能发生在进食后立即或长时间后，严重者可导致脱水和电解质紊乱。
针对上述症状，建议进行头部MRI以评估脑部结构是否正常，同时还可以做电子喉镜检查来查看是否存在声带麻痹或其他相关病变。治疗措施可能包括药物治疗，如抗胆碱药阿托品，重症情况下需行手术治疗，如环咽肌切开术。患者应避免食用过硬或过大的固体食物，以减少吞咽困难的发生，同时注意保持充足的水分摄入，维持水电解质平衡。
2024-03-01 16:39
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正常吞咽功能发生障碍时称为吞咽困难，即食物从口腔至胃运过程中受到阻碍的一种症状，可由咽部、食管或喷门的功能或器质性梗阻引起。患者进食后即刻或8~10秒钟内在咽、胸骨后或剑突后粘着、停帶或哽塞感。
症状起因：病因分类 （一） 口、咽和喉疾病 1、口炎、外伤。 2、咽、喉疾病：①扁桃体周围脓肿；②咽后壁脓肿；③咽、喉结核；④咽、喉白喉。 （二）食管疾病 1、食管炎：①非特异性食管炎；②消化性食管炎、消化性食管溃汤。 2、食管癌。 3、食管良性肿瘤。 4、食管“良性”狭窄。 5、食管憩室炎。 6、食管结核。 7、Barrett食管。 8、食管裂孔疝。 9、食管内异物。 10、食管黍膜下脓肿。 11、食管先天性疾病：①食管蹼；②先天性食管闭锁；③先天性食管狭窄；④先天性信管过短；⑤先天性食管扩张。 12、食管受压：①纵隔疾病；②心血管疾病；③甲状腺肿大。 （三）神经、肌肉疾病或功能失常 1、神经、肌肉器质性疾病①中枢神经系统、脑神经疾病；②肌肉疾病；③结缔组织疾病；④全身性感染和中毒。 2、神经、肌肉功能失常①贲门痉挛；②缺铁性吞咽困难；③弥漫性食管痉挛；④精神性贲门失弛缓症。 机理 正常吞咽动作包括口咽、食管上扩约肌、食管本身和食管下括约肌等四个阶段，其中某一个阶段发生障碍时，均可引起吞咽困难。 1、口咽阶段 吞咽动作的起始阶段，食物通过口咽部，正常情况下仅历时一秒种左右，涉及口咽肌的随意运动。当口咽部有炎症或创伤等病伤时，患者可因疼痛不敢吞咽。当面肌（Ⅶ脑神经）。舌肌（Ⅶ脑神经）腭弓和咽缩肌（Ⅸ、Ⅹ脑神经）麻痹时均影响吞咽动作，后组颅神经（Ⅸ、Ⅹ、Ⅶ）脑神经）损害引起廷髓麻痹出现吞咽困难。 2、食管上扩约肌阶段 每次吞咽动作开始后，食管上扩约肌即行松弛，然后出现食管蠕动，食团顺利通过 。当支配该部的迷走神经、吞咽神经失常时可引起食管上括约肌功能失常，出现吞咽困难的症状。 3、食管本身阶段 食管本身吞咽困难的原因，主要是食管腔内机械性梗阻或闭塞，如食管癌、食管良性狭窄等；食管壁外来性压迫，如胸内甲状腺肿大、主动脉瘤等；食管蠕坳减弱、食管蠕动减弱、消失或异常，如弥漫性食管痉挛、皮肌炎、硬皮病等。均可引起吞咽困难。 4、食管下括约肌阶段 食管下括约肌引起吞咽困难主要机理是由于食管下括约肌失弛缓，多见于贲门痉挛；也见于食管下端机械性梗阻，如食管下段癌、贲门癌、食管良性狭窄等。
常见检查：
就诊科室：耳鼻喉
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